培训课件--新生儿肺出血邓伟驰.pptVIP

预防 肺出血病死率高，应强调预防，要加强对新生儿缺氧和感染的防治（注意病情观察，掌握插管时机，减少缺氧时间），出生后注意保暖，避免出现低体温，以免发展至严重阶段。 治疗 1. 病因及一般治疗 对低体温者应逐渐复温，酸中毒者及时纠正酸中毒，对于感染引起肺出血者，应加强抗生素治疗。控制液体量，每天80ml/kg。 2.机械通气 常频通气下将PEEP提高到6~8cmH2O有助于减少间质液体渗入肺泡。 建议 01年方案 新建议 FiO2 0.6～0.8 从0.35～0.4开 始，逐渐升高 PEEP(cmH2O) 6～8 8 RR (bpm) 35～45 35～40 PIP(cmH2O) 25～30 25～30 I/E 1:1～1.5 1:1～1.5 FL(L/min) 8～12 8～12 VT — ≤6 ml/kg 治疗 常规机械通气30min无效，改用（或直接用）高频通气。 未确定是否使用高频通气能较常频通气进一步减少间质及肺泡液体聚集。 但近几年来多篇研究报导均肯定了HFO