培训课件--止吐指南.pptVIP

2012版NCCN止吐指南更新 强化帕洛诺司琼在5-HT3受体拮抗剂中的优选地位； 弱化多拉司琼口服制剂的运用； 添加奥氮平、东莨菪碱运用于突发性呕吐； 提出应重视止吐药物与抗肿瘤药物间相互作用； Thank You! * 各位老师，各位同学，化疗相关性的恶心呕吐是我们在做的每一位每天都要面对的一种常见治疗副反应，那么我们在临床治疗中是否能够让每一位肿瘤患者免于化疗所带来的严重的胃肠道反应呢？今天我就化疗相关性呕吐治疗指南给大家做一简单介绍。 * 今天我就从以下4各方面就CINV给大家做一复习。首先我们来看CINV的定义级分类 * 化疗相关性的恶心呕吐顾名思义就是在化疗过程中所发生的恶心与呕吐，根据已发生的时间不同，可讲CINV分为以下5类 * 那么化疗药物是如何刺激机体产生恶心呕吐呢？ * 其最主要的机制是 化疗药物刺激胃肠道 嗜铬细胞释放神经递质（多巴胺、组胺、5-HT、P物质等）；神经递质与相应受体结合；由迷走神经和交感神经传入呕吐中枢而导致呕吐； 其次还有化疗药物及其代谢产物直接刺激化学感受器触发区，进而传递至呕吐中枢引发呕吐； 第三种途径是. 感觉、精神因素直接刺激大脑皮质通路导致呕吐，此类多见于预期性CINV。 * 根据其不同的临床表现，我们可将CINV的严重程度分为以下5级 * 在临床中，我们经常观察到，不同的患者其恶心呕吐的程度及表现截然不