培训课件--血液病患者感染的特点及经验性抗生素治疗.pptVIP

联合方案 联合用药的目的 旨在扩大抗菌谱,发挥各抗生素之间的协同作用以及延缓耐药菌株的发生 增强抗菌效应，几乎达到满意的治疗效果。 　 血液病患者感染的经验性治疗 一种头孢菌素类抗生素加一种氨基糖甙类抗生素的联合方案； 一种抗假单胞菌的羧基青霉素或脲酰基青霉素(阿莫西林－克拉维酸、美洛西林、哌拉西林一三唑巴坦)加一种氨基糖甙类抗生素； 一种新型氟喹诺酮类加一种抗假单胞菌青霉素。 三种联合方案 血液病患者感染的经验性治疗 经验性治疗 单药 一种头孢菌素类抗生素 加一种氨基糖甙类抗生素 一种抗假单胞菌的羧基青霉素或脲酰基青霉素(阿莫西林克拉维酸、美洛西林、哌拉西林他唑巴坦)加一种氨基糖甙类抗生素。 炭青霉烯类或广谱头孢菌素类（头孢吡肟、头孢他啶） 一种新型氟喹诺酮类加一种抗 假单胞菌青霉素。 联合 联合用药与单一抗生素治疗相比, 究竟哪一种形式更好？ 一般要根据病情、既往用药情况、 患者的经济承受能力而定 经验性治疗 如感染极重,身体状况差,既往曾多次使用过抗生素,一般不主张采取逐步用药,逐步升级的常规用药方案 主张一开始就采用目前最强的抗生素单一药物疗法 在给药途径上采用足量和连续静脉给药,以保持有效的血药浓度 经验性治疗 恶性血液病患者粒缺期感染的经验性治疗 对于初始的经验性治疗是否加进糖肽类抗生素（万古霉素、替考拉宁）还有争议，支持者的