培训课件--第八章 发热级本科.pptVIP

一、物质代谢的改变 糖代谢↑：糖原分解↑，酵解↑，乳酸↑ 脂肪分解↑：酮体↑ 蛋白质分解↑：可出现负氮平衡 水、盐及维生素代谢：体温上升期，尿量减少，Na+和Cl-排泄减少。退热期，尿量恢复和大量出汗，Na+和Cl-排出增加。 总的来说是：分解代谢加强，体温每上升1℃，基础代谢率上升13％。 2.循环系统： 1.中枢神经系统：头痛、幻觉（兴奋） 3.呼吸加快： 4.消化系统：消化液分泌↓消化酶↓→ 食欲不振、腹胀 二、生理功能的改变 体温上升1℃→心率平均增加18次/分 体温上升期，Bp可升高； 体温下降期，Bp可下降。 血温升高→刺激呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2敏感性； 代谢增强→ CO2生成↑。 持续发热→昏睡、昏迷（抑制） 6月－4岁的小儿发热 → 热惊厥 三、防御功能改变 (一)对机体抗感染能力的影响 抗感染能力增强 适当发热使免疫细胞功能和白细胞吞噬活性增强。 EP使循环内铁的水平降低，从而使微生物的生长受到抑制。 高温可将热敏感病原微生物灭活。 抗感染能力减弱 过度高热降低免疫细胞的功能，抑制NK细胞活性； 抑制多核白细胞和巨噬细胞趋向性和吞噬功能。 (二) 对肿瘤细胞的影响 EP 具有一定程度的抑制或杀灭肿瘤细胞的作用，同时肿瘤细胞难以耐受高热，因此，发热疗法已用于肿瘤的治疗中。 (三) 急性期反应(acute phase response)