培训课件--急性肾小球肾炎.pptVIP

急性肾小球肾炎 概述 一.定义 急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现。大多发生于感染后，尤其是发生于溶血性链球菌菌珠感染后，故又称为急性链球菌感染后肾小球肾炎。 二.发病情况 年龄:5～10岁多见,男女比例为2:1 季节:秋冬二季为发病高峰期。 预后:大多预后良好,部分可迁延为慢性肾小 肾炎。 范围:水肿（阳水）、尿血范畴。 历史沿革： 《幼幼集成·肿满证治》：“治肿当分上下。经曰：面肿者为风，足肿者湿。凡肿自上而起者，皆因于风，其治有肺，宜发散之，参苏饮合五皮汤。肿自下而起者，因于肾虚水泛，或因于脾气受湿，宜渗利之。故仲景云：治湿不利小便，非其治也。宜五苓散加防己、槟榔。 病因病机 病因 1.内因:肺脾肾三脏不足。 2.外因:感受风、热、毒邪。 外邪犯肺 湿热弥漫三焦 水肿 邪陷心肝 水凌心肺 水毒内闭 急性肾小球肾炎病因病机示意图 肺脾肾三脏 受损 水湿无制 变证 水肿消退 阴虚邪恋 肺脾气虚 诊断 一、诊断要点 1．病史 发病前有前驱感染，呼吸道感染前驱期为1~2周，皮肤感染前驱期为2~3周。 2．临床表现 水肿 : 表现为下行性，病初晨起时双睑水肿，渐及下肢或遍及全身，大多按之不凹陷，重者可有少量胸腔积液或腹水，肿时尿少； 血尿:肉眼血尿或镜下血尿; 高血压:1/3~2