培训课件--小儿科讲课心力衰竭.pptVIP

一般护理 1.休息和镇静 心衰时，心输出量不能满足身体组织需要，而休息可减少组织对氧的需要，减轻心脏负担。同时，应采取各种办法避免病儿烦躁，哭闹，必要时按医嘱使用镇静剂，如苯巴比妥药物。重者绝对卧床休息。如梳洗，饮食，大小便等需护理人员协助。 2.卧位 年长儿取半卧位，婴幼儿取20-30度的半高斜位，以减轻腹内容物对膈肌的压力，使呼吸困难减轻，同时，也可减少下肢静脉血回流。对长期卧床病儿，因帮助和鼓励时常做深呼吸，并做下肢主动和被动运动。 3.吸氧和机械通气 由于肺充血影响气体交换发生紫绀，故因缺氧而烦躁和紫绀者，因及时吸氧，多采用面罩吸氧，4-5L/分。重症患儿可给予机械通气。 4.饮食 供给易消化和富有营养的无刺激性饮食。年长儿钠盐控制在0.5-1g/日以下。心衰控制及水肿消退后给低盐饮食，并逐渐过渡到正常饮食。心衰小儿易疲劳，因此，喂奶以少量多餐为宜，防止过饱，并避免进食易产气食物，以防止胃膨胀。吸吮困难者采用滴管，必要时用鼻饲。危重及进液量不足者，可密切观察下给予补液。 5.预防便秘 鼓励病儿多饮水，多吃水果蔬菜，定时排便，对于不习惯卧床排便者，可嘱其在床边坐盆，避免用力，便秘者及时通便。 6.记出入量，测体重 严格记录出入量，隔日测体重一次，右心衰竭时，有水肿，但早期不明显仅有体重