培训课件--肿瘤合并尿毒症透析治疗的护理.pptVIP

肿瘤合并尿毒症透析治疗的护理 前言 临床研究表明，重症肿瘤患者可并发急性肾功能衰竭，且尿毒症透析患者恶性肿瘤发生率高。肿瘤合并尿毒症的病人，基础情况差，病情复杂，也因两种疾病同时发生在同一患者身上，对患者身心的影响是巨大的，因此，对临床护理也提出了更多，更高的要求。 肿瘤与肾衰竭 肿瘤引发急性肾衰竭的机制有： ①肿瘤浸润或转移压迫输尿管、膀胱引起肾后梗阻(肾后性)，继而发生急性肾衰竭。 ②肿瘤直接浸润肾实质：主要见于恶性淋巴瘤。 ③肿瘤组织代谢产物损伤肾实质。如多发性骨髓瘤时瘤细胞分泌异常免疫球蛋白入或k型轻链部分对肾小管细胞有损伤作用 ④肿瘤治疗过程中放射线、抗肿瘤药物、中药等可引起急性肾衰竭。 尿毒症 概念 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。 尿毒症 临床表现 水、电解质、酸碱代谢紊乱 代谢性酸中毒、高钾血症、水钠潴留、高磷、低钙、三大物质代谢异常。 心血管系统表现 动脉粥样硬化发生率增高、心律失常、心率衰竭，是主要并发症之一和最常见的死因。 尿毒症 临床表现 呼吸系统症状 患者呼出的气体