培训课件--本儿童哮喘指.pptVIP

6-15岁儿童哮喘的长程管理 LTRA：白三烯受体拮抗剂；ICS ： 吸入糖皮质激素；DSCG：色甘酸钠；LABA：长效β2受体激动剂；SFC：沙美特罗替卡松 取得良好控制水平后可停用LABA；SFC使用后，口服或经皮LABA需停用 增加SFC和ICS的剂量是可取的，但激素总量需控制在基础治疗范围内 建议Step3管理阶段未控制哮喘患者求助于儿童重症哮喘专科医生 增加ICS/SFC至更高剂量，口服激素或长期住院治疗，可作为Step4的辅助治疗；患儿需在儿童重症哮喘专科医生管理下 儿童哮喘维持治疗时ICSs量 药物 低剂量（μg/d） 中剂量（μg/d） 高剂量（μg/d） 氟替卡松（FP） -100 -200 -400 倍氯米松（BDP） -100 -200 -400 环索奈德（CIC） -100 -200 -400 布地奈德（BUD-DPI） -200 -400 -800 布地奈德（BIS） -250 -500 -10,00 儿童哮喘长程管理策略 哮喘良好控制的条件 1、无喘息/急性发作；无日常生活受限（如睡眠、活动） 2、无提示AHR的微少呼吸道症状（即与运动、大笑和/或URI相关的短暂喘息和咳嗽） 3、无β2激动剂需要。β2激动剂吸入后FEV1无改善 4、JPAC和/或C-ACT满分 5、PEF日变异率＜20%，FEV1维持在＞80%自身最佳值 6、FEV1维持在＞80%