溃疡性结肠炎学案.ppt

溃疡性结肠炎的进展 流行病学资料 患病率：西方多见。每10万人中：英国79.9、德 国109、法国110、瑞士17.6、新西兰41.3、美国42。世界医学杂志最新报道美国约有250000人患溃结、年门诊量约25万人次，每年损失一百多万工诊量约25万人次，每年损失一百多万工作日。我国过去20年里大幅增加，尤其近5年。全国IBD住院病例多中心回顾性研究示11.6/10万 种族：白种人高2-4倍，犹太人高4倍 年龄：任何年龄，以20-39岁和60岁以上老年为两个高峰期；国内发病高峰年龄较国外晚10年 定 义 溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis ，UC）是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要限于结肠的粘膜和粘膜下层，镜下表现为炎症或溃疡，多累及直肠和远端 结肠，但可向近端扩展，甚至遍及整个结肠。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛，多呈反复发作的慢性过程 相关致病因素 病变部位 体内参与肠粘膜免疫炎症反应 细胞成分：中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞T和B淋巴细胞、自然杀伤细胞等 细胞因子：IL-1、2、6、8，干扰素、TNF、TGF、PAF等 炎症介质：白三烯、血栓素、组胺、前列腺素等 Dysimmunity CMC：细胞介导细胞溶解 ADCC：抗体依赖细胞介导的细胞毒作用 诊断步骤--- 慢性腹泻、粘液便、血便疑诊 本病时，应作如下检查 粪便涂片+