培训课件--低体温个案护理.pptVIP

LOGO 病史简介 14床 陆祥安之女 早产儿（32+4周 AGA）患儿因“孕32+4周早产生后2小时”入院。患儿系G3P2，胎龄32+4周，在家自然分娩，出生体重不详，Apgar评分不详，羊水情况不详。患儿生后立即送至市中医院妇产科行断脐等处理，后转入我院新生儿科。 入院时早产儿貌，前囟平，反应可，哭声响，面色尚红，三角区发绀，四肢动作多，全身肤色尚红润，经皮氧饱和度96%，立即吸痰一次，吸出大量白色泡沫样痰。测T33.0℃ ， P116次/分，R50次/分，BP65/29mmHg，W2.74Kg，立即予32.0℃暖箱复温，根据患儿体温，每半小时升一次箱温，每次0.5℃，五个小时后，患儿体温恢复正常。 家庭史：患儿父母体健，否认家族史及遗传病史，家中有一哥，体健。 我生病了 处理： 入院后予心电监护、经皮氧饱和度监护及葡萄糖测定，予阿莫西林克拉维酸钾、氨基酸、高糖静脉营养、维持水电解质平衡。 入院时血气提示失代偿性代谢性酸中毒，高钾血症，立即予10%碳酸氢钠针稀释后纠酸。患儿现出生3小时余，血钾7.2mmol/L;提示高钾血症，予心电监护，注意有无心律失常，立即复查急诊钾钠氯，短期复查血气，复查急诊钾钠氯正常。 入院时查心肌酶谱提示心肌损害明显，加用维生素C对症治疗。 2-15 患儿皮肤黄染明显，经皮测胆红素13.0mg/dl，遵医嘱予蓝光12小时。 2-18患儿体温