培训课件--儿科诊法概要胎黄.pptVIP

第三节 胎 黄 概 述 （一）定义：是指婴儿出生后皮肤面目出现 黄疸为特征的病证，因与胎禀因素 有关，故称“胎黄”、“胎疸”。 （二）中西医互参：新生儿黄疸 生理性黄疸 病理性黄疸 胆红素脑病（核黄疸） *新生儿胆红素代谢特点 1胆红素生成过多 2血浆白蛋白联结胆红素的能力不足 3肝细胞处理胆红素能力差 4肠肝循环特点 1胆红素生成过多 过多的红细胞破坏； 新生儿红细胞寿命短，分解速度快； 返回 2血浆白蛋白联结胆红素的能力不足 白蛋白含量低； 新生儿常有不同程度的酸中毒，减少胆红素与白蛋白联结； 返回 血浆白蛋白+胆红素 肝脏代谢 3肝细胞处理胆红素能力差 未结合胆红素 肝细胞 催化 +Y、Z蛋白 结合胆红素 新生儿含量、活性 返回 尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT) 4肠肝循环特点 结合胆红素 排出体内 未结合胆红素 肠道 肝脏 结合胆红素 Β－葡萄糖醛酸苷酶 尿胆原及其产物 新生儿肠道内细菌缺乏 酶活性高 细菌 返回 病理性黄疸主要原因 1 ．感染性: 新生儿肝炎 新生儿败血症 2 ．非感染性 新生儿溶血病 胆道闭锁 母乳性黄疸 遗传性疾病 药物性黄疸 中医病因病机