第16章常见精神障碍的作业疗法(唐志明)范例.ppt

第五节 老年期的精神障碍 一、概述 老年期的精神障碍可为器质性精神障碍、功能性精神障碍和混合型三种，通常以混合型多见。 器质性精神障碍： 老年痴呆（包括阿尔茨海默病）：起病缓慢，通常以健忘、记忆减退症状开始，然后逐渐出现注意散漫而影响到日常的生活。继而可见定向障碍、虚构和夜间徘徊等症状。 一、概述 器质性精神障碍： 脑血管性痴呆：初期常表现为头痛、头晕、注意力低下、健忘、言语缓慢和一过性部分性瘫痪。继而可出现痴呆、情感障碍，夜间可见意识障碍、定向障碍、谵妄、徘徊和异常兴奋等。判断能力和人格相对来说保留的比较好。 功能性精神障碍： 表现为老年性抑郁症，以焦虑感和疑病症状为主，同时伴随贫困妄想和疑病妄想，有时也可见一过性痴呆状态。 作业治疗原则 （一）老年痴呆的作业治疗 首先应帮助老年痴呆者与周围的人建立良好的关系，让他们不要孤立。 宜选用集体疗法的形式，使他们感觉有人可以依赖，减少他们的焦虑感。 在选择作业活动时，尽量考虑他们以前的经验、选择简单的容易预测结果的作业为好，此外作业活动，不宜经常更换。 但是在音乐治疗方面可以不拘泥于老年痴呆者熟悉的乐曲，可以选择新的乐曲。 （二）脑血管性痴呆的作业治疗 与老年痴呆不同，脑血管性痴呆的患者除了集体作业活之外，需要去发现其擅长和能让他们安心的作业活动，进行针对性训练。 作业治疗开始导入的时候，与作业治疗师的关系建立很