张大宁 心—肾轴心系统学说.pptVIP

一、心在人体生命活动中的最高主导地位 中医学认为，心在人体生命活动中处于最高主导的地位，不仅是人体思维意识活动的中心，而且调节着体内各种生理活动。《素问·灵兰秘典论》：“心者，君主之官，神明出焉”，《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主”，《素问·灵兰秘典论》：“主明则下安，主不明则十二官危”。 二、肾为人体生命之本 中医学认为肾在人体生命活动中占有特殊的位置，《黄帝内经》中就有“肾者，作强之官，伎巧出焉”（《素问·灵兰秘典论》）的论述，《难经》中在系统论述肾与命门功能的基础上，将肾的功能提高了一大步，以后医家不断提高肾的位置，至明代赵献可将肾的功能提到人体最高的特殊位置，为此笔者提出“肾为人体生命之本”的观点。 《素问·上古天真论》：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之”。 《素问·金匮真言论》：“夫精者，生之本也”。 《难经·三十六难》：“肾两者，其左者为肾，右则为命门”。 《难经·三十九难》：“命门者，精神之所舍也”。 医贯·内经十二官论》：“命门为十二经之主，肾无此，则无以作强而技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能蒸腐水谷而五味不出矣；肝胆无此，则将军无决断而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不行而二便闭也；心无此，则神明昏而万事不能应矣。所谓主不明则十二官危矣”。 为了说明心肾之间的重要关系，说明这种关系在人体整个生命活动和异常生命中起到的重要作用，笔者提出“心——肾轴心系统学说”的理论。“轴心”即说明“心肾两脏及二者之间的关系在人体正常和异常生命活动，以及治疗各种病症中所起到的重要作用”。 结合以上分析，中医学的心为人体最高神经系统，尤其是大脑皮层的功能，而中医学的肾其功能又包括了现代医学中“下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴”、“下丘脑——垂体——甲状腺轴”、“下丘脑——垂体——性腺轴”系统，和人体一些免疫系统的功能，故实际上中医学“心肾相交，水火既济”的论述，即是现代医学神经—内分泌的调节功能。 现代医学十分重视神经内分泌的作用，巴甫洛夫学说十分重视神经系统，尤其是大脑皮层的作用；而塞里的应激学说十分重视内分泌，尤其是下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴以及甲状腺轴、性腺轴的作用。近年来，现代医学对免疫学的研究又上升了一个高度，所以中医学心——肾轴心系统学说实际上是朴素地综合了现代医学神经内分泌功能，并有效地指导临床。 四、心—肾轴心系统在疾病发病中的作用 谢 谢！ 张大宁 心—肾轴心系统学说 张大宁 天 津 市 中 医 药 研 究 院