2014年6月科室讲座脊柱肿瘤概要.ppt

脊柱肿瘤The Treatment of Spinal Tumor 滨湖医院 常娅娅 脊柱肿瘤属于脊柱外科的范畴 是指发生于脊柱的骨骼及其附属组织的原发性或转移性肿瘤及一些瘤样病变。 各类骨肿瘤均可发生于脊柱。 分为原发性和转移性。 脊柱肿瘤发生率 占全身骨肿瘤5% 良性肿瘤与瘤样病变36%：骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨母细胞瘤、骨瘤、神经纤维瘤等等； 原发恶性肿瘤约占36%，以脊索瘤和骨髓瘤最多，其次是骨恶性淋巴瘤、软骨肉瘤和Ewing肉瘤； ★（骨髓瘤属于原发性肿瘤） 另外转移性肿瘤约占28%，近年来逐年上升，达50%以上。 ——据1996年我国统计数字 脊柱肿瘤类别 良性肿瘤 瘤样病变 原发恶性肿瘤 转移性肿瘤 椎管内肿瘤（特有） 原发性肿瘤易发部位 后部结构：成骨细胞瘤，骨样骨瘤 骶骨：脊索瘤，骨巨细胞瘤 前部结构：其余 血液系统肿瘤，Ewing肉瘤：多有其他部位或系统累及，治疗上必须兼顾. ABC：前后均可 成骨细胞瘤osteoblastoma 疼痛，并不需要非甾体抗炎药来缓解 可长得很大，一些可有不典型表现 治疗方法：切除肿瘤 骨样骨瘤osteoid osteoma 典型表现是疼痛性脊柱侧弯 非甾体抗炎药可以缓解 手术摘除或破坏瘤巢非常重要 骨软骨瘤osteochondroma 最常见的良性骨肿瘤 脊柱罕见 产生神