2015.5.11心律失常概要.ppt

房室结双径路及折返示意图 心房颤动 【临床分类】 名称 临床特点 首诊房颤 首次确诊 阵发性房颤 持续时间≤7天（常≤48小时)， 能自行终止） 持续性房颤 持续时间7天，非自限性 长期持续性房颤 持续时间≥1年，患者有转复愿望 永久性房颤 持续时间1年，患者无转复愿望 第七节 抗心律失常药物的合理应用 抗心律失常药物的合理应用原则 注意基础心脏病的治疗及病因和诱因的纠正 掌握适应证 注意药物的不良反应 抗心律失常药物的分类 Ⅰ类：钠通道阻滞剂 Ⅱ类：β受体阻滞剂 Ⅲ类：钾通道阻滞剂 （动作电位延长剂） Ⅳ类：钙离子拮抗剂 常用抗心律失常药物 利多卡因：适用于各种原因所致快速室性心律失常的治疗。高度或完全性房室传导阻滞、严重病窦综合征及对本药过敏者禁用 副作用较小，过量时可产生烦躁不安、肌肉抽搐、低血压、传导阻滞及窦性停搏 常用抗心律失常药物 普罗帕酮：适用于室性、室上性心律失常的治疗，也可用于心房扑动和颤动的复律、预激综合征所致的逆向型折返性心动过速。病窦综合征、心力衰竭、低血压、休克等禁用 副作用有头晕、头痛、口干、心动过缓、心脏传导阻滞 常用抗心律失常药物 普萘洛尔：为非选择性β受体阻滞剂。用于各种室上性快速心律失常，对交感神经兴