静脉采血标准化.pptVIP

 静脉血标本 采集标准化 一、静脉采血时间标准化二、采血时体位标准化三、静脉采血操作步骤标准化四、特殊项目采血流程标准化 一、静脉采血时间标准化 人体内血液中的许多成份受季节、月经周期、昼夜节律等因素影响。 季节影响： 25羟基维生素D3夏天比冬天高，T3夏天比冬天低20％； 月经周期影响：胆固醇、无机盐和铁在经期下降，血浆蛋白在排卵时减少，纤维蛋白原在经前期最高； 昼夜节律影响： 胆红素以清晨最高 生长激素入睡后会出现短时高峰 血浆蛋白在夜间降低 血钙往往中午出现最低值 肾上腺皮质激素在清晨5-8时达峰值，而夜晚21-3时处于低值期，其变化幅度可达180-200%。 为保证测定结果的相对稳定，采血时间应标准化，尤其是对于需要每天或定期检测的患者更应定时采血，采血尽可能在上午7-9点之间进行，如不得不在其它时间急查一些项目，评价检验结果时应注意上述影响因素。 某些与生殖有关的激素，如黄体激素（LH）、卵泡刺激激素（FSH）和睾酮，因为它们每2分钟释放一次需间隔采血，测定结果取均值； 在进行临床治疗药物监测（TDM）时，应在药物的稳定期采血，各种药物的稳定期不同，但通常是该药物的五个半衰期左右。 一、静脉采血时间标准化 多数试验要求采血前禁食12小时，因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果。 餐后血液中TG﹑ALT﹑GLU﹑BUN﹑