县XX年度新型农村合作医疗实施方案及细则.docVIP

县2009年度新型农村合作医疗实施方案及细则 背 景 建立新型农村合作医疗制度是新时期农村卫生工作的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体体现，是全面建设小康社会、构建和谐社会的重大举措，对于提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重大意义。 本县基本情况：全县9个乡镇，65个行政村，2007年，总人口276325人，农业人口239020人，国民生产总值326100万元，财政收入33867万元，地方财政收入18338万元，全县卫生事业支出1128.44万元，农民人均纯收入4621元，人均医药费用支出259.67元；4个县级医疗机构，卫生技术人员368人，8个乡镇卫生院卫生技术人员136人，66个村卫生室乡村医生 211人，5个民营医疗机构152人，全县病床数726张，全县医药费总支出7440万元，其中县级5261万元，乡级964万元，村477万元，民营医院738万元，药品费用占医药总费用的比例61.07%，全县上年平均住院费用2071.18元，其中县级医疗机构平均住院费用2109.26元，乡镇卫生院平均住院费用1412.79元，县级医疗机构的病床使用率74.58%，乡镇卫生院的病床使用率38.01% ，全县总门诊人次987129人次，全县总住院人次21960人次，年住院率 7.95%。住院前十位疾病：急性上呼吸道感染、阑尾炎、脑血管病、高血压、肺炎、气管炎、肺气肿和颅内损伤、胆石病和胆囊炎、脑梗塞、糖尿病。 目的与目标 建立新型农村合作医疗制度是为解决我县农民群众看病难、看病贵，缓解农民因病致贫、因病返贫的重要举措；通过新型农村合作医疗制度的建立，逐步使农民群众树立风险共担，互助共济的意识；逐步减轻农民的医药费用负担，提高农民群众对卫生服务的利用率，进一步提高农民健康水平，建立农村基本健康保障制度，促进农村经济发展，维护社会稳定。 坚持新型农村合作医疗制度，确保全县95%以上的农民参加合作医疗，使全县农民得到基本医疗保健。 以新型农村合作医疗试点为契机，深化农村卫生机构改革。全面推行“乡村卫生服务一体化管理”工作，实现农村卫生资源的合理配置，夯实农村三级医疗卫生服务网的建设。 实施原则 政府组织引导，农民自愿参加。新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以基本医疗统筹为主的农民医疗互助共济制度。各级政府要加强对广大农民的宣传教育和组织引导，通过各种有效形式，把建立新型农村合作医疗制度的目的、意义、管理办法、参加人的权利和义务、减免补偿政策以及报销方式等宣传到千家万户，不断提高农民群众的健康意识和互助共济意识，使广大农民自觉自愿参加新型农村合作医疗，不得强迫农民参加合作医疗或强制代垫农民参合费用。 体现互助共济，基本医疗统筹为主。要逐步使农民树立风险共担，互助共济的意识。合作医疗基金按规定提取风险基金后，大部分用于住院补偿。 基金安全封闭运行，以收定支、略有节余。 新型农村合作医疗制度坚持以收定支，收支平衡的原则，既保证制度持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务。 第九条 参合农民享受同等权利。全县辖区内的参合农民，只要遵守新型农村合作医疗管理办法和章程，履行缴费义务，都享有参加合作医疗并得到医药费用减免和补偿的同等权利。 保障弱势人群。按《云南省实施农村医疗救助暂行办法》的要求：进一步建立和完善农村医疗救助制度，做好与新型农村合作医疗制度的衔接。对持有民政部门颁发的《农村特困户救助证》或《农村低保金领取证》、《农村五保供养证》参加合作医疗的农民，取消住院起付线。按新型农村合作医疗相关规定减免补偿后个人负担医疗费用过高影响家庭基本生活的，由县民政部门根据贫困医疗救助的相关实施办法给予一定补助。 体现便民利民。合作医疗减免补偿程序和手续在保障基金安全的前提下尽量精简，以方便农民群众，提高新型农村合作医疗公信度。 组织管理 提高认识，加强领导。建立新型农村合作医疗制度，涉及广大农民切身利益，事关农村工作全局，政策性强、任务艰巨。各乡（镇）和相关部门要高度重视，切实加强领导，把新型农村合作医疗制度作为社会主义新农村建设和构建和谐社会的重要内容之一，纳入社会发展的总目标，同步规划，同步推进，同步发展，以新型农村合作医疗工作和贫困医疗救助制度的建立为切入点，切实减轻农民因疾病带来的负担。 县、乡（镇）政府要把新型农村合作医疗工作作为解决“三农”问题的重要举措，纳入政府责任目标，逐级签订新型农村合作医疗目标责任书，明确工作职责，做到有计划、有承担风险的措施、有考核、有奖惩。 成立由县长任主任、分管副县长任常务副主任，卫生、财政、农业、民政、残联、审计、食品药品监督管理和扶贫等部门负责人及参合农民代表组成的通海县新型农村合作医