眼屈光学初中—冯总结.pptx

眼屈光学 主讲：冯 璐 人眼是光的感觉器官 演化：适应光（太阳光） 辨物：物体表面的乱反射 屈光：高度（高倍凸透镜） 层次：复杂 绪言—人眼的进化 光从透明介质a斜射入另透明介质b，传播方向会发生变化的现象。 屈光介质：具有屈光能力的介质 屈光度：表示屈光能力的大小。 1.00D（1个屈光度）=100度 光的折射 （物理学） 屈光 （视光学） 绪言—什么是屈光？ 三个条件 眼的屈光系统必须完全透明 光线通过眼屈光系统后，必须准确地会聚在视网膜黄斑中心凹上 眼的感光系统和传导系统必须完整，功能正常 授课内容 一、眼生理光学 二、调节与集合 三、屈光不正 绪言—清晰视觉的条件 一、眼生理光学 眼屈光系统：由四种屈光介质组成 角膜、房水、晶状体、玻璃体 眼总屈光力：+58.64D（静态） +70.57D（动态） 1、角膜 眼屈光介质 光学常数：屈光力：+43.05D 折射率：1.376 曲率半径：7.8mm（前） 6.8mm（后） 中央厚度：0.5mm 透过可见光，吸收紫外线（损伤常见诱因） 2、房水 屈光第二介质 透明液体，充满前房和后房 折射率：1.336 折射率与角膜曲率半径构成角膜屈光力 3、晶状体 形如双凸透镜 光学常数：屈光力：约+19.11D 折射率：1.406（核） 1.386（表层） 曲率半径：+10mm（前） -6mm（后） 直径：9mm 厚度：随年龄增长缓慢增加 透过可见光，吸收紫外线（日光性白内障） 4、玻璃体 终末屈光介质 无色透明凝胶状组织 充满于眼球腔内 折射率：1.336 光线经玻璃体曲折后，立刻投射于视网膜上成像 眼屈光介质 折射率 屈光力 （D） 曲率半径 （mm） 厚度/深度 （mm） 角膜 1.376 +43.05 +7.7（前） +6.8（后） 0.5（中央区） 房水 1.336 3.0～3.1 晶状体 1.386（表层） 1.406（核部） +19.11 +10（前） -6（后） 3.6（静止时） 玻璃体 1.336 二、眼的调节与集合 1、调节 定义：人眼改变晶状体曲率以增加眼的屈光力，使近距离物体仍能在视网膜上清晰成像的功能 睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变凸 睫状肌松弛 悬韧带收缩 晶状体扁平 组成： 物理性--晶状体物理变形 生理性--睫状肌收缩 完成调节缺一不可 例如：睫状肌麻痹、老视、人工晶体、无晶体 基本概念 调节远点：当眼调节静止时，所能看清的最远一点 调节近点：眼动用全部调节力所能看清的最近一点 调节力：调节作用时，因晶状体变化产生的折光力 调节力（D）=1/调节距离（m） 例如：正视眼注视25cm处的物体，所用的调节力为4D 33cm？1m？ 远点 近点 晶状体 角膜 调节功能异常 调节不足：远、近视力 ，视疲劳，头痛、恶心、乏力、畏光流泪 最小调节幅度=15﹣0.25×年龄 调节痉挛：近工作距离 ，阵发性近注视困难，复视、眼胀和外隐斜 调节维持不足：初期近视力正常，随用眼时间 ，近视力逐渐模糊 调节灵活度下降：调节反应迟钝。近距工作后，中远距离一过性 视力下降，长时间远距用眼后，看近近视力模糊 老视 随年龄增长，眼调节功能逐渐减弱，大约40-45岁开始，近距工作发生困难，是正常的生理现象，不属于屈光不正 临床表现：①视近物困难 早期需将阅读材料移远 阅读小字困难 近视眼，需摘镜阅读 ②眼疲劳 ｛ 矫正方法 框架眼镜 单光 双光 渐变焦 隐形眼镜 单光 多焦点 手术矫正 2、集合 定义：当视近物时，除调节作用外，双眼还须同时向内转动，以使视轴能正对物体，物象准确落在双眼视网膜黄斑部，是双眼内直肌作用的结果 集合时瞳距缩小2~4mm。 基本概念： 集合远点：当注视无限远处目标时，不需用集合，即集合静止时，两眼明视最远的一点 集合近点