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实训十三 肌内注射法 制作：李思禹 主讲： 复习提问 1、皮下注射的进针角度？刺入多深？ 2、 皮下注射可以选择那些注射部位？ 答：30-40°，刺入1/2-2/3。 答：上臂三角肌下缘、腹部、后背、 大腿前侧及外侧。 新课导入 患儿，女，2岁，因支气管肺炎入院，T39.7℃，P122次/分，R25次/分，医嘱：青霉素40万u bid im,止咳糖浆4ml口服Tid,青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在什么位置？为什么？ 职业综合能力培养目标 1.专业职业能力：能够熟练、规范的完成肌内注射。 学会臀大肌的定位方法。 2.专业理论知识：掌握肌内注射的目的、操着要点 及注意事项。 3.职业核心能力：培养学生无菌观念，具备良好的 护患沟通能力。 新课讲解 肌内注射（IM）是将一定量药液注入肌肉组织的方法。 一、目的 1.需要在一定时间内产生药效，而不能或 不宜口服的药物。 2.药物不能或不宜静脉注射，需要比皮下 注射更迅速发挥药效。 3.注射刺激性较强或药量较大的药物。 二、准备 护士准备 用物准备 环境准备 2-5ml注射器， 6-7号针头， 按医嘱备药 安静、整洁、光线适宜 衣帽整洁，洗手，戴口罩 患者准备 患者准备（小先生） 1.常用注射体位：侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐 位或立位。 2.常用注射部位：臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌。 三、操作规程 1.核对解释： 核对床号、姓名、药液。 2.安置卧位： 根据注射部位，确定恰当体位。 3.定位消毒： 选择注射部位，常规消毒皮肤。 4.核对吸药： 5.进针推药： 右手以握笔姿势持注射器，中指固 定针栓，针头与皮肤呈90度。 6.拔针按压： 7.整理用物： 8.洗手记录： 四、注意事项 1. 2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。可选择臀中肌、臀小肌和股外侧肌进行注射。 2.进针时切勿将针梗全部刺入。 3.对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的放生；注射刺激性强的药物时，也应选择长针头深注射。 4.多种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。 巩固练习 将学生分成四组进行练习，教师巡视指导 课堂小结 1.目的 2.注射部位 3.操作要点 4.注意事项 考试链接 1.为长期肌内注射病人注射时，下列操作错误的是 A.固定注射部位 B.深部注射 C.排净空气 D.避开血管和神经 E.避开硬结的部位 考试链接 2. 2岁以下的婴幼儿肌内注射时，最好选用 A.臀大肌 B.上臂三角肌 C.臀中、小肌 D.股外侧肌 E.前臂外侧肌 考试链接 3.臀大肌的定位方法正确的是 A.髂嵴和尾骨连线的外上1/3处 B.髂嵴和尾骨连线的外下1/3处 C.髂前上棘和尾骨连线的中1/3处 D.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处 E.髂前上棘和尾骨连线的下1/3处 考试链接 4.臀中、小肌注射正确的定位法是 A.髂嵴外侧三横指处 B.髂前上棘外侧三横指处 C.髂前上棘下面三横指处 D.髂后上棘外侧三横指 E.髂嵴下面三横指 考试链接 5.股外侧肌注射的部位是 A.大腿外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm B.大腿内侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm C.膝关节上10cm，髋关节下10cm D.大腿外侧，膝关节以上均可 E.大腿外侧，髋关节以下均可