髌股关节紊乱技术方案.ppt

髌骨关节紊乱综合征 一 分类 1 高位髌骨 2 低位髌骨 3 髌骨习惯性脱位 4 髌骨内外髁发育不良 5 外侧支持带挛缩——引起髌骨半脱位 6 内侧支持带松驰 二 髌骨轴位片分型 三 髌骨运动的接触面 四 症状 膝前疼痛 打软腿 假性嵌顿 五 体征 股四头肌萎缩 髌骨压痛、轧音 股四头肌阻抗试验(+) 髌研磨试验（+） 恐惧征（+） 辅助检查 正位片髌骨中点位于下肢轴线上或稍内侧 侧位片屈膝30°位 髌骨轴位片 LPFA7.8±3.1 髌骨倾斜角11±2.5 92%位于垂线内或垂线上，8%位于垂线外但小于2㎜ 髌骨深度指数h/AC3.6~4.2 滑车深度指数I/DF5.3±1.2 沟角138±6 适合角-8±9 外侧支持带松解术 镜下手术优点 创伤小、恢复快 诊断明确不宜误诊 半月板部分切除 半月板全切 * 2㎝ *