培训课件-处方书写规范__完美版.ppt

处方不合格问题举例 不合理用药：多种抗菌药物联用 诊断与用药不符 大处方：每张处方不能超过300元 修改不签字：必须签名并注明修改时间 后记存在问题： 医师无签名： 发药人无签名：至少有1人签字 处方监督管理 处方点评制度：对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。 处方权干预制度：对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。 医疗机构执业许可证的取消 医疗机构有下列情形之一，责令限期改正，并处5000元以下罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方； 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方； 处方权的取消 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消。 被责令暂停执业； 考核不合格离岗培训期间； 被注销、吊销执业证书； 不按照规定开具处方，造成严重后果的； 不按照规定使用药品，造成严重后果的； 因开具处方牟取私利。 执业医师证的取消 医师有下列情形之一，给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。 未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的； 未按照《处方管理办法》规定开具药品处方的； 违反《处方管理办法》其他规定的。 药品外购 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制就诊人员持处方到药品零售企业购药。 -----《处方管理办法》第四十二条 医生开具处方时应充分尊重患者用药知情权，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、儿科处方外，允许患者持医师处方自愿到我市药监部门依法许可的零售药店购买药品。 -----《广东医学院附属医院外购药品管理暂行办法》第二条 广东医学院附属医院外购药品管理暂行办法 因病情需要使用我院没有的药品，而且我院无同类替代品种，确实需要外购药品时，应遵守以下规则： 本院医生不得以任何形式要求或暗示就诊患者到指定药店购买药品； 医生所开具的外购药品处方必须符合《处方管理办法》的标准要求，开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称，并在门诊手册内对外购药品的原因作出说明； 广东医学院附属医院外购药品管理暂行办法 医生不能使用本院专用处方以外的任何形式（包括口头、白纸条、短信等）开具外购药品处方，所开具的外购药品处方必须一式两份，其中一份由门诊部收集备案； 未告知病人外购药品原因或未办理外购药品登记，导致病人投诉并核实的； 广东医学院附属医院外购药品管理暂行办法 流程图 医生开具外购药品处方后告知患者到医院外购药品咨询站登记并审核 1 外购药品咨询站工作人员对患者信息、诊断信息、外购药品、 医生姓名等进行登记并审核，符合要求并审核批准后方可外购药品。 2 3 对不合格的处方应收回，由外购药品咨询站工作人员联系通知处方医师，退回处方，重新开具，并在处方差错登记本上记录。 广东医学院附属医院外购药品管理暂行办法 发现以下情况均视为违规行为： 未使用本院专用处方或仅以口头形式建议外购药品； 未写药品通用名称，而写商品名或代号的； 书写潦草，无法辨认的处方； 未告知病人外购药品原因或未办理外购药品登记，导致病人投诉并核实的； 经核实与指定药店有利益关系者。 广东医学院附属医院外购药品管理暂行办法 处罚规定： 首次出现违规行为第一至第四条其中之一者，给予全院通报批评教育及扣罚3000元的处罚； 出现违规行为第一至第四条其中之一两次及以上或出现第五条者，给予停止处方权6个月，并根据具体情节上报卫生行政部门及相关部门处理。 * r是医生处方笺上的符号，意为“请取给”。R的起源说法不同： ??? 源于古罗马。据说1700年前的古罗马名医盖仑，曾历任几代罗马国王的御医，又是个博学多才的文学家和哲学家。他模仿古埃及神话中招福驱祸的医神豪拉斯的眼睛，创造出 r符号，当作个人处方标记。这一符号迅速被后人接受，成为医生处方的独特标志。 ??? 源于英国。R是英文 rccipc的简写，意即“取下列药”。而英文 rccipc又是从拉丁文变化而来，拉丁文原意是“有求必应”。 「賀魯斯之眼」亦為埃及象形文字，表示「完好」和「健康」的意思。 * * r是医生处方笺上的符号，意为“请取给”。R的起源说法不同： ??? 源于古罗马。据说1700年前的古罗马名医盖仑，曾历任几代罗马国王的御医，又是个博学多才的文学家和哲学家。他模仿古埃及神话中招福驱祸的医神豪拉斯的眼睛，创造出 r符号，当作个人处方标记。这一符