培训课件-内科常见病多发病中医治疗.ppt

⒌脑动脉硬化性麻木症 上肢麻木加桑枝15～30g； 下肢麻木加牛膝15g； 指（趾）尖麻木加桂枝10g； 头面麻木加僵蚕10g； 口舌麻木加菖蒲10g； 项背强痛不舒，加葛根30g； 臂痛加防己12g； ⒌脑动脉硬化性麻木症 血压高加夏枯草15～30g，元参15～30g，黄芩12～24g，钩藤20g； 血脂高加草决明15～30g，泽泻15～30g，山楂15～30g，虎杖12g； 血糖高加地骨皮30～120g，天花粉15～30g。 ⒌脑动脉硬化性麻木症 补阳还五汤中黄芪用120 g，其他活血药仅用3～6g。是治疗中风之后，以补气为主，是补中寓消之剂。 止麻消痰活血汤治中风之前，以祛邪为主，是消中寓补之方。 止麻消痰活血汤方中又有陈皮、半夏、胆南星祛痰之品，更说明是治虚中之实证。 ⒍高血压病 方名：夏枯草汤 处方来源：邢月朋继承先师胡东樵的经验方。 组成：夏枯草10～15g，元参10～15g，黄芩10～15g。 功能：清肝降火。 主治：高血压病属于肝经风火上炎证，表现为眩晕，头胀痛，每因烦劳恼怒而加剧，面红目赤，口苦口干，溲黄便秘，心烦易怒，少寐多梦，舌红，苔黄，脉弦。对早期高血压病疗效显著。 ⒍高血压病 临床化裁： 头晕较重，属肝阳风动者，加珍珠母、紫贝齿、石决明、代赭石、龙骨、牡蛎； 风动者加钩藤、胆星； 痰多者加浙贝母、天竺黄； 阴虚甚加生地、白芍； 形体胖，大便稀，痰湿盛加泽泻、白术； 头胀加川芎、天麻； 腰痛加生杜仲、寄生； 动脉硬化较重加地龙、槐花； ⒎血管神经性头痛 血管神经性头痛属中医的“偏头风”，“雷头风”等范畴，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼、齿，痛止则如常人。 《临证指南医案》“头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于癫…故头痛证,皆由清阳上升,火风乘上所致。” 王清任《医林改错》“血受热则煎熬成块。” 汪昂云:“头痛必用风药者,因巅顶之上,惟风可到也。” 本病急起骤发，痛在高巅，具有风的特点，与肝风关系密切。风为阳邪，其性轻扬，善行而数变，风气通于肝，主升主动，风热相搏，入于络脉而头痛发作。 ⒎血管神经性头痛 方名：谷精草汤 来源：邢月朋老师继承胡东樵老师经验方。 组成：谷精草15g，草决明15g，生石膏30g，全虫6g，地龙10g，生甘草6g。 功用：平肝熄风 、镇痉止痛。 主治：血管神经性头痛证属肝阳化风、络脉瘀阻者。 ⒎血管神经性头痛 方解： 谷精草、草决明疏风清肝、清利头目,既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热，为治疗风热头痛之要药； 生石膏辛可散热，止阳明经头痛； 地龙性味咸寒，故能入血清热，其性下行而有通络利尿及缓慢持久的降压作用。全虫辛平有毒，善入肝经，具有祛风定痉之能，最善缓解血管痉挛性疼痛之抽搐，两药合用共达熄风镇痉、通络止痛之功； 甘草调和诸药。 本方组方严谨，紧扣风邪致病特点，共达平肝熄风、解痉止痛、气血双调之功。 ⒎血管神经性头痛 热邪盛者加生地、黄芩； 前额痛加白芷； 头角痛、太阳穴痛加川芎、黄芩； 巅顶痛加藁本； 后头痛加独活、羌活、葛根； 脑内疼痛加细辛； 左侧头痛加四物汤；右侧头痛加二陈汤； 合并鼻窦炎者加藿香、胆南星；吐涎沫加吴茱萸汤；肾阴虚加女贞子，旱莲草，麦冬。 ⒏前庭神经元炎性眩晕 前庭神经元炎为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。 突然强烈的旋转性眩晕发作及共济失调或失平衡，伴明显的恶心呕吐，无听觉及中枢神经系病变征象。眩晕持续数天或数周。 诊断依据自发的迁延的眩晕症状，检查证实一侧外周前庭病，没有其他的神经症状和体征。 ⒏前庭神经元炎性眩晕 方名：祛风定晕汤 来源：邢月朋老师自拟方。由《摄生众妙方》荆防败毒散化裁而来。 组成：荆芥6g，防风6g，羌活6g，独活6g，柴胡6g，前胡6g，枳壳6g，桔梗6g，茯苓6g，川芎6g，薄荷6g，甘草3g，生姜2片，大枣2枚。 功用：祛风疏解，清脑定晕 主治：以突发性、剧烈性眩晕为特征，伴恶心、呕吐，或伴耳鸣、耳聋。舌淡苔白，脉弦。 ⒏前庭神经元炎性眩晕 方解： 君——荆芥、防风相须为用，疏散在上之风邪，二药相伍有麻、桂之功效而无其燥烈之弊病。 臣——羌活、独活祛风通络；柴胡、前胡均为风药，然前胡主降，祛痰下气，柴胡主升，解表疏肝，二药合用开郁散结，调经气而升清，风邪自去，浊气自降。四药相伍加强君药祛风解表之功。 佐——桔梗、枳壳，一升一降，宽胸利膈，升清降浊而止恶心呕吐；茯苓健脾除痰止呕；川芎上行头目，下调血海，为血中之气药，能行气活血止眩定晕；薄荷疏散风热，清利头目。 使——甘草，调和诸药。 诸药配伍巧妙，用药轻灵，合“治上焦如羽，非轻不举”之经旨。 ⒏前庭神经元炎性眩晕 本方主要用于病毒感染所致前庭神经元炎性眩晕，发病前1-2周多有上呼吸道感染病史。 本方从外风立