培训课件--第十二章 第二节儿科病证.pptVIP

四 痄 腮 Mumps 痄腮是由风温邪毒引起的以发热、腮部漫肿疼痛为特征的急性传染病。 冬春易流行，属中医学温病范畴，任何年龄均可发病，儿童５～９岁发病率高，患病后可获终身免疫。 定 义 　　外感风温邪毒，由口鼻侵入，壅阻少阳经脉，毒热循经上攻腮颊，与气血相搏，气滞血瘀，凝滞腮颊而生肿痛；少阳与厥阴相表里，邪毒传至厥阴，引起睾丸肿痛；肝气犯脾，可见上腹疼痛；温毒炽盛，可致昏迷。 【病因病机】 病情观察 1、证候特点： 常证----温毒袭表、热毒蕴结 变证---邪陷心肝、毒窜睾腹 2、先兆症状 肿胀前有上感症状 3、腮腺肿胀特点 4、病情变化观察体温、局部疼痛情况，病情较重者会出现变证 5、护治总则：消结散肿 须辨轻重：发热不甚，腮肿轻微，无明显张口困难为轻证，反之为重证。 辨常证变证：发热腮肿，神清无抽搐及睾丸肿痛为常证，高热腮肿，张口困难，神志不清，抽搐或睾丸肿痛为变证。 临床上常见温毒犯表、热毒蕴结证。 【辨证论治】 [证　　候] 轻微发热，恶寒，腮部漫肿，有触痛，咀嚼不便，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。 [治　　法] 疏风清热，消肿散结。 [方　　药] 内服银翘散。外敷金黄散或青黛散。发热无汗者，加荆芥、薄荷；腮部肿痛者，加夏枯草。 [针灸治疗] 可选取合谷、颊车、翳风、液门、风池、外关穴。用平补平泻法。 痄