培训课件--常见疑似预防接种反应处理.pptVIP

* 五、臂丛神经炎 临床表现 1、在接种后2-28d发生。 2、急性或亚急性起病，病前及发病早期多伴有发热及全身症状。 3、病初以肩和上肢的持续性疼痛为主，同侧或双侧。继而出现肌力减退和肌萎缩。 处理 对症药物止痛。 理疗、针灸和中医中药治疗。 * 临床表现 前驱期：一般发生于疫苗接种后1-2周。 急性或亚急性起病：数日达高峰。 弛缓性瘫痪：四肢对称性，少数可不对称，重者呼吸肌麻痹。 感觉障碍：感觉异常多见，烧灼感、麻木等。感觉缺失，“手套袜套”样改变。 颅神经麻痹：双侧面瘫最常见，其它运动性颅神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ、）也可受累。 自主神经症状：皮肤潮红，多汗，窦性心动过速，体位性低血压，暂时尿潴留。 单相病程：可短暂波动，但无复发-缓解，多于4周时肌力开始恢复。 六、格林巴利综合症 * 辅助检查 脑脊液：典型改变为蛋白-细胞分离，病后第三周最明显。 肌电图：神经传导速度(NCV)减慢，远端潜伏期延长，F波或H反射延迟或消失。 腓肠神经活检：脱髓鞘及炎性细胞浸润。 处理 病因治疗：抑制炎症反应，消除致病因子，促进神经再生。 1.皮质类固醇激素 2.静注免疫球蛋白 3.血浆交换 呼吸肌麻痹，及时气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸，度过2周左右，大多可恢复正常。 对症支持治疗。 六、格林巴利综合症 * 七、脑病 临床表现 一般在预防接种后15天内发生。 有意识障碍，抽