培训课件--心血管系统疾病后半.pptVIP

小脓肿 三、孤立性心肌炎 1.原因不明，常见于20-50青中年人。 2. 病变： 分两型 1）弥漫性间质性心肌炎 -心肌间质小血管周围炎细胞浸润 -心肌细胞较少变性坏死 2）特发性巨细胞性心肌炎 -心肌内有灶性坏死及肉芽肿形成。病灶 中央为红染无结构的坏死物 周围有淋巴、浆、单核、嗜酸性粒 并杂有多核巨细胞 * （二）风湿性关节炎 1、多累及大关节 如膝和踝关节，其次是肩、腕、肘。 2、呈游走性，多发性 3、局部表现为红肿热痛和功能障碍 4、病变以滑膜的浆液性炎为主 5、浆液性渗出物可被完全吸收 6、“舔过关节，咬住心脏” （三）皮肤病变 1. 环形红斑 发生于风湿热急性期，1~2天可消退 躯干和四肢皮肤 淡红色环状红晕 2. 皮下结节 部位：大关节附近伸侧面 形态：园形或椭圆形，直径0.5~2cm 质硬， 病变性质：风湿小体 结节的出现与风心病发生有关，风湿活动停止后，结节纤维化，形成小瘢痕 （四）风湿性动脉炎 以小动脉受累为主 病变：同基本病变 结局：血管壁增厚，管腔狭窄 （五）中枢神经系统病变 1 、好发于5~12岁儿童，女孩较多 2、主要 部位：大脑皮质、基底节、丘 脑及小脑皮层 3、 病变：风湿性动脉炎和皮质下脑炎 4、临床表现