慢病示范区创建评操作手册.docVIP

以下（二十）～（二十二）内容为“高危人群发现和干预”部分，合计130分，附加120分。 高危人群发现（70分，附加80分） 具体任务 各级医疗卫生机构建立35岁以上人群首诊测血压制度。在社区定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作。机关、企事业单位每年为职工提供体检，发现高危人群并实施管理。社区、医疗卫生机构、公共场所建立健康指标自助检测点。 考评指标 （1）各级医疗卫生机构35岁以上人群首诊测血压率达到90%及以上。此项为核心指标10*。 （2）每2年为机关、企事业单位职工提供1次体检的单位覆盖率达到50%。 （3）在社区、医疗卫生机构、公共场所等设立健康指标自助检测点，1年内建立至少10个，且逐年递增。 （4）实施社区主动筛查高危人群。 （5）干预人群重点癌症早诊率达到50%及以上。 指标依据 高危人群发现具体工作参照卫生部下发的《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）相关内容执行。慢性病高风险人群为具有以下特征之一者： （1）血压水平为130-139/85-89mmHg； （2）现在吸烟者； （3）空腹血糖水平为6.1≤FBG7.0mmol/L； （4）血清总胆固醇水平为5.2≤TC6.2mmol/L； （5）男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm。 计算公式说明 （1）首诊测血压率=首诊测量血压人数/首诊总人数×100%。首诊测血压指全科诊室（内、外、妇科）、慢