2016年病案上半年质量分析检查汇总.docVIP

2016年病案室上半年质量分析检查汇总 为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作，努力提高病案质量管理，体现持续改进，现将上半年病案科质量分析检查分析情况，进行汇总。 通过上述图可以看出，主要问题是科室人员对病案室相关制度、流程掌握不熟练，相关内容落实不到位，导致的各项工作开展，未按要求落实工作。 一、原因分析 医院、科室领导重视不够。 病案室人员不足、素质不一、水平不齐，对病历管理规范理解有偏差。 培训教育方法单一。 配套政策不落实， 造成检查效果不理想。 科室人员责任心不够，科主任管理不到位。 人员配置不齐，工作分工不合理。 改进措施 （1）重点监控科室人员和重点环节。 （2）加大培训力度，针对不同人群，制订不同的培训计划，改进培训方式， 建立人员档案。 （3）完善院科两级管理质控管理体系 （4）改变奖惩机制。 （5）立足工作实际、突出医院特色，确定标准时，要充分结合本医院的实际情况确定标准。 （6）加强科室人员责任心的培养工作，加大科室管理力度，相关职能部门给予高度重视，提高管理质量。 （7）加大质控力度，对于存在的问题，进行分析，整改，解决实际问题，保证病历的质量管理。 （8）做好日常工作的落