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压疮的预防及护理指导 外一科 冯宁 2014-12-10 压疮的预防、护理、评分、及报告 压疮也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死。 压疮发生的原因 5.3—8.0KPa 6.7KPa 10KPa 人体小动脉端平均压力4.3KPa 压疮发生的原因 素力学因： 压力 摩擦力 剪切力 局部潮湿或排泄物刺激 全身营养不良或水肿 受限制的病人 压疮好发的部位 压疮发生的部位与卧位有着密切的关系，平卧位时最常发生于骶尾部。 仰卧位时：发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。 侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。 仰卧位时：发生于面颊、耳廓、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性的生殖器、髂骨上棘、膝部和足尖部等 炎性浸润期 坏死溃疡期 压疮的分期和护理 分为四期 淤血红润期 浅表溃疡期 临床表现 局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常。 护理 原则： 除去病因，加强预防 1.做好六勤，加强营养 2.红、紫外线照射 表皮 临床表现 局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。 护理 保护皮肤，避免感染 1.加强营养，水泡处理： 小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收 大泡：无菌抽液，