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咽部的疾病1 第一节 咽炎 一、 急性咽炎 （一）概念 咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分，常见于秋冬及冬春之交。 （二） 病因 物理化学因素： 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等 细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎双球菌多见，以A组乙型链球菌感染最为严重。 病毒：以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见。 （三）临床表现 起病急 （1）咽干、咽痛、灼热 （2）吞咽时加重 （3）全身症状：发热、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。 （4）炎症波及喉部→声嘶、咳嗽等 （5）查体：粘膜充血、水肿等 急性咽炎及扁桃体炎 急性咽炎及扁桃体炎 (四) 诊断 病史+症状+体征 注意是否为急性传染病的前趋症状或伴发症状。 若发生假膜性坏死，应首先排除血液病。 (五) 治疗 1．抗感染； 2．全身对症； 3．中医中药； 4．局部含化片等。  二、 慢性咽炎 （一）概念 是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。发病率高、病程长、顽固，不易治愈。 （二）病因 1．急→慢：急性咽炎反复发作转为慢性； 2．鼻部疾病及呼吸道慢性炎症：如慢性鼻窦炎、扁桃体炎等； 3．烟酒，有害空气等； 4．全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等 。 慢性单纯性 咽粘膜层慢性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进。 慢性肥厚性 粘膜充血肥厚，广泛结缔组织增生及淋巴组织增生，形成咽后壁颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生肥厚，呈索条状。 病理 (三) * *