肿瘤学基础1205详细资料.ppt

五、肿瘤的分期 分期目的 制定合理治疗方案 正确评价治疗效果 判断预后 有利于交流 TNM 分期 T(tumor) ：原发肿瘤的大小及范围 N(node) ：局部淋巴结受累情况 M(metastasis) ：远处转移情况 乳腺癌TNM国际分期 T1 肿瘤2cm T2 2cm 肿瘤 5cm T3 肿瘤﹥ 5cm T4 肿瘤侵及皮肤或胸壁 N1 同侧腋淋巴结转移，可活动 N2 同侧腋淋巴结固定、融合或粘连 N3 同侧胸骨旁淋巴结转移 M0 无远处转移 M1 有锁骨上淋巴结或远处转移 I期：T1N0M0 II期：T1或T2、N1, T3N0M0 IIIA期：T1~3 、 N1~2 IIIB期：T1~4和/或N1~3 IV期：M1 肿瘤的诊断 病史：主诉，性别，年龄，病程长短，发展快慢，家族癌瘤史 体检：全身检查，局部检查 实验室检查：三大常规，胃肠液，痰液，生化，标记物 特殊检查： ①影像检查； ②内窥镜； ③病理和细胞学检查 临床细胞学检查 体液脱落细胞、粘膜细胞、细针吸取 病理组织学检查 穿刺活检、钳取活检、切除活检 肿瘤的治疗 原则： 争取三早； 首次正确治疗； 立足根治，力争保