2.安装验收自检报告013-6-12.docVIP

河北省电梯 安装/大修/改造施工自检报告书 —有机房曳引驱动电梯 施工单位： 北京鑫鑫久盛电梯有限公司 项目名称： 三河市富贵园住宅小区 设备位置： 富贵园住宅小区2号楼2单元北梯 设备名称： 曳引式客梯 设备类型： 乘客电梯 施工类别： ■安装 □改造 □维修 自检单位： （章） 自检日期： 2013 年 9 月 6 日 河北省特种设备监督检验院制 说 明 1、本报告书是根据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 （TSG T7001-2009）中对于施工自检报告的要求所制作的标准格式范本，在河北省内进行电梯安装、改造、重大维修施工的单位，其自检报告的内容应不少于本格式范本的内容，需测量的数据应不少于本格式范本内所要求测量的数据，也可使用本格式范本作为自检报告使用。 2、本报告书适用于电力驱动的曳引式电梯 （防爆电梯、消防员电梯、杂物 电梯除外）的安装、改造、重大维修的自检。 3、自检质量合格的声明应由制造单位或其书面委托的自检单位盖章确认，上述单位应对记录中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责。 4、报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方 书