培训课件--麻疹的控制和预防.pptVIP

谢谢！ * 2004年，新疆1岁组幼儿麻疹发病率最高，为565.56/10万，而0岁组为43.48/10万，2005、2006两年全区各年龄组发病率维持在较低水平，但2007年以来，麻疹发病大幅回升，2007年以0岁组发病率最高为208.11/10万，2008年1-2月，以全年人口数计算报告发病率即已超过2007年全年水平，其中以0岁组最高，为900.50/10万。 * 医护？ * 伊犁、喀什、阿克苏、巴州麻疹疫情近两周疫情有所下降，若排除春假对疫情报告的影响，4个地市疫情有望在1个月左右得到有效控制。 乌鲁木齐目前疫情较重，且呈上升趋势，若未及时开展全市强化，则将继续蔓延，在3-5月麻疹高流行季节将出现更大流行。 克孜勒苏、??阿勒泰、昌吉、塔城、博尔塔拉、吐鲁番、哈密地区麻疹病例虽少，但呈现小幅上升趋势，不容忽视，若不及时采取有效措施，将很快出现大范围流行。 新疆强化免疫或查漏补种在部分高发地市进行，强化后的地市接种疫苗后，疫情需在2周后方可下降，未强化的地市疫情仍将持续；目前正值麻疹高发病季节（3-5月），虽然目前全区麻疹疫情整体呈下降趋势，若不及时在乌鲁木齐、克孜勒苏、??阿勒泰、昌吉、塔城、博尔塔拉、吐鲁番、哈密地区采取措施，麻疹疫情将快速上升，新疆疫情仍会继续增高。若全区措施果断得力，则有望在4月前终止。 麻疹的控制和预防 农十三师疾病预防控制中心 一、概念 麻疹：是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、结膜炎、上呼吸道炎及出现红色斑丘疹等为主要症状，以颊粘膜出现粘膜斑（Koplik氏斑）为特征。 麻疹的流行病学特征：患者是唯一的传染源，其传染性最强的是在前驱期；在潜伏期及出疹5天（如合并肺炎，延长至10天）以后无传染性，它没有健康带毒者。其传播途径通过咳嗽、打喷嚏、谈话等飞沫传染；感染后可获得终身免疫，很少有二次感染。但有报导麻疹中和抗体效价在1：32以下可患二次麻疹或隐性感染。好发季节以冬春季节为主，好发年龄以15岁以下儿童多见。 临床表现：麻疹的潜伏期7—21天，一般在10-12天，经过被动免疫可延长3-4周，麻疹的病理可分为前驱期、出疹期及恢复期。 疑似麻疹病例 临床诊断病例 实验室确诊病例 排出麻疹病例 无皮疹型病例：在流行期间，患者眼、咽及上呼吸道症状明显而无皮疹。（接种麻疹疫苗也可出现类似情况） 隐性麻疹病例：临床上可无任何症状，只有通过血清学检查可发现。 麻疹与其他出疹性疾病的 鉴别 一、既往疫情分析 液体疫苗问世 强化免疫 国家开始冻干疫苗两剂次 1960-2008新疆兵团麻疹发病率 1985-2008年新疆兵团麻疹发病率与病死率 2004-2007新疆各地市麻疹发病率 2004-2007,新疆麻疹发病情况 2004 2005 2006 2007 2008 强化免疫 2007年与2008年新疆各地市麻疹发病率 2008年1.1-2.19 2007年 2007年与2008年新疆各地市麻疹发病数 2007年 2008年1.1-2.19 二、2008疫情分析 2008年1月1日至3月18日24时新疆共报告麻疹病例13000余例，报告发病率为68.55/10万 临床诊断9834 实验室诊断3100 与2007年同期（25例）麻疹病例数相比上升了376倍。 报告麻疹死亡病例27例，报告死亡率为0.10/10万，病死率0.22%。 临床诊断21 实验室诊断6 另外，报告疑似病例833例，其中死亡4例。 在新疆麻疹病例中，新疆生产建设兵团报告659病例,报告发病率25.55/10万，无死亡。 新疆2007年1周-2008年6周麻疹病例周分布（按审核日期） 新疆2007年1周-2008年6周麻疹病例周分布（按发病日期） 新疆麻疹2007年以来周分布 不同地区麻疹疫情时间趋势 和田地区2007年4月（第15周后）开始出现麻疹疫情增高，52周出现最高峰后，报告病例数呈现下降趋势 疫情较重的伊犁、喀什、阿克苏、巴州，均在08年第4周出现最高峰，近两周呈现下降趋势 乌鲁木齐仍呈现上升趋势 疫情较轻的克孜勒苏、阿勒泰、昌吉、塔城、博尔塔拉、吐鲁番、哈密地区，病例数虽较少，但除塔城外，均呈现逐渐上升趋势 克拉玛依只有散在病例，疫情最轻 新疆2004-2008麻疹年龄别发病率 新疆2004～2008年10岁以下各年龄组人群麻疹发病率 新疆全区麻疹病例年龄组构成，2005～2008年 麻疹病例职业分布2007年-2008-2-20 医务人员患病：2007年7例，年龄在20-37岁之间。2008年37例，年龄在17-36岁之间。 2008年麻疹死亡病例分类及年龄分布 　年龄 临床诊断 实验室诊断 疑似 ＜8月龄 8 1 3 8月龄-1