培训课件--新发和再发感染病.pptVIP

新发传染病的流行现状与防控策略 承医附院 临床表现 少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 1．神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝； 2.呼吸系统：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液（痰）；肺部可闻及痰鸣音或湿罗音； 3．循环系统：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指（趾）发绀，血压升高或下降。 治疗 按临床表现主要包括4个阶段的治疗。 （一）手足口病/疱疹性咽峡炎阶段。 1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理 2．对症治疗：发热、呕吐、腹泻等给予相应处理。 新发传染病的流行现状与防控策略 承医附院 （二）神经系统受累阶段。 1．控制颅内高压：限制入量，给予甘露醇静脉注射，必要时加用速尿； 2.静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2～5天给予； 3.酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基强地松龙1～2mg/（kg·d）；氢化可的松3～5mg/（kg·d）；地塞米松0.2～0.5mg/（kg·d），分1～2次。 4．其他对症治疗：如降温、镇静、止惊（安定、鲁米那钠、水合氯醛等）； 5．严密观察病情变化，密切监护，注意严重并发症。