培训课件--皮肤科护理查房.pptVIP

呼吸系统：气喘、慢性咳嗽、喉咙痛、流鼻水、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎； 肌肉骨骼系统：关节发炎、关节疼痛； 泌尿生殖系统：尿频、尿急、阴道搔痒、阴道分泌物； 心脏血管系统：胸部疼痛、心律不整、高血压、心跳加速； 其它方面：疲劳、晕眩、头痛、睡眠困难、体重快速变动、肥胖、磨牙 哪些人应当检测食物不耐受 1、严格地讲，所有的人都应该查 2、对于慢性疾病患者，长期病因不明者 3、对于经常不明原因消化不良、头疼偏头疼、 腹泻腹疼的青少年 对患者饮食的建议 1、严格遵守饮食计划 2、储备耐受食品，以备不时之需，譬如“大麦、小米、红薯”等 3、注意有些食物成分中会含有不耐受组分，应当忌食，比如巧克力，含有“可可、奶、黄豆”等，葡萄酒含有“葡萄、酵母”等 均衡营养 人应当尽可能多的吃各种食物。建议食谱中应包含以下6类成分： 肉类和鱼类 水果和蔬菜 谷物 奶及奶制品 豆类 坚果及种子 美好祝愿 科学饮食 避免食入对自己有害的食物 病因防治增进健康 祝愿每一个人身体健康 谢谢 1、风团: 为真皮浅层急性水肿引起的略 隆 起 损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒,发作急,扩大快.一般经数小时即消退,消退后不留痕迹 .  2、皮肤划痕症: 亦称人工荨麻疹.用手搔抓或用钝器 划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退. 3、急性荨麻疹发生喉头水肿的急救措施 （1）、解开衣领，立即取平卧位。 （2）、立即皮下注射肾上腺素0。5mg （3）、使用抗组胺药物：如盐酸异丙嗪 125-25mg肌肉注射。 （4）、保持呼吸道通畅，立即吸氧。 （5）、迅速建立静脉通路，应用激素，监测生命体征的变化，必要时行气管切开。 皮肤科护理查房 荨麻疹 知识点: 1.何谓风团? 2.何谓皮肤划痕症? 3.急性荨麻疹发生喉头水肿的急救措施？ 基本资料 · 患者,女性、51岁、汉族，主因“全身风团、痒，反复发作2年，加重2天”，2009、1、21门诊以“荨麻疹、血管性水肿”收住。患者自述2年前 无明显诱因出现全身风团、痒、伴有呼吸困难、腹痛 、腹泻等症状，经中心医院治疗后痊愈出院。2天前上述皮损及症状再次出现，伴有颜面、口唇肿胀、呼吸困难。查体：双侧眼睑略有肿胀，全身皮肤未见明显风团、皮肤划痕实验阳性。测T：36.7℃，P：80次/分，R：24次/分，血压：120/80mmHg．入院后立即给予一级护理,氧气吸入2升/分,指导患者清淡饮食。给予抗炎、抗过敏等药物治疗。 次日呼吸困难症状缓解，停氧气吸入。经过治疗及护理，患者与2月2日痊愈出院。 食物不耐受检测结果：鸡蛋（中度敏感）；牛奶（轻度敏感）；过敏源检测结果：屋尘（阳性）；IgE入院时140Iu/ml;出院时85Iu/ml．  【概述】  荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。 【发病机理】  1.变态反应型 主要是第Ⅰ型，是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等）的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。 ??? 【发病机理】 2.激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。 【病因】 约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为： 1.药物 许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起。2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。 3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。 4.吸入物各种花粉、尘土等。  【病因】 5.物理及化学因素如冷、热、日光、摩擦及压