培训课件--病理生理学水电紊乱.pptVIP

（二）低容量性高钠血症——高渗性脱水 1.特点：失水失Na+，血清Na+ 150mmol/L ， 血浆渗透压310mmol/L， 2.病因: (1)入量不足 水源断绝 丧失口渴感 进食困难 (2)丢失过多 大量出汗 呼吸道蒸发 尿崩症和渗透性利尿 肠道失液(部分婴幼儿腹泻) 失水失Na+ →渴中枢 口渴 ↓  血容量↓ 脉速,BP↓ →皮肤蒸发↓ 脱水热 ECF量↓ ECF渗透压↑ ? 3. 影响(effects) 细胞内脱水 ↓ CNS功能障碍 幻觉,躁动 ↓ ADH↑ ↓ 肾重吸收水↑ 尿少比重高 血[Na+]↑血浆渗透压↑ 醛固酮分泌 早期不增多 晚期增多 脱水热：皮肤蒸发水减少引起的体温上升。 主要发病环节：ECF高渗 主要脱水部位：ICF减少 脱水热 (dehydration fever)  因皮肤蒸发水减少引起的体温上升。 及时补水 适当补钠 去除病因 合理补液： 饮水 静脉滴注 5%G.S+生理盐水 (补糖为主,先糖后盐) 4．防治的病理生理基础(pathophysiological basis of prevention