培训课件--第一章 解表剂.pptxVIP

第一章 解表剂概念一、含义（解表药、解表、表证）二、立法依据 《内经》：“其在皮者，汗而发之”三、作用：发汗 —— 刺激汗腺，表邪随汗而解解肌 —— 宣开肌腠，使表邪外出透疹 —— 引导麻毒向外透发分类与适应证辛温解表 —— 祛风散寒胜湿（风寒、风湿 表证） —— 代表方：麻黄汤、桂枝汤、 小青龙汤、九味羌活汤、止 嗽散辛凉解表 —— 疏风清热、透疹（风热表证） —— 代表方：银翘散、桑菊饮、麻 杏甘石汤3. 扶正解表 —— 散表助正（正虚外感） —— 败毒散、参苏饮使用注意不宜久煎，以免药性耗散。宜温服，服后避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度以遍身持续微汗为佳，若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即停服，不必尽剂。禁食生冷、油腻之品。表邪未尽，而又见里证者，一般原则应先解表，后治里；表里并重者，则当表里双解。外邪已入于里，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。第一节 辛温解表麻黄汤《伤寒论》张仲景麻黄汤【组成】麻黄三两(9g) 桂枝二两(6g)杏仁七十个(6g)炙甘草一两(3g）麻黄汤【用法】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（水煎服，温覆取微寒）。【主治】外感风寒表实证（太阳伤寒证）卫阳被遏——恶寒，发热，无汗营阴郁滞——头痛，周身疼痛肺气失宣——咳喘风寒束表舌苔