培训课件--第10章 麻疹.pptVIP

1 岁半男孩患麻疹，胸部 X 线检查见：－ 心脏附近双侧及心后大片阴影－ 下野 心脏旁片状浸润 1 岁个月龄女孩患麻疹并发喉炎，喉镜检查见 ：－ 喉部明显红－会咽和咽部也显著充血 心肌炎 心功能不全的表现 心电图T波、S－T段的改变 脑炎 脑实质炎症的表现 亚急性硬化性全脑炎（SSPE） 其他 维生素缺乏症 中耳炎 结核恶化或播散 自身免疫性疾病可暂时缓解 并发症(2) 12岁患者患麻疹和麻疹脑炎（未经麻疹疫苗接种！），检查见：－ 躯干和上肢多形性皮疹－ 显著的意识障碍（木僵） 1岁半男孩患麻疹和右侧中耳炎，耳镜检查见：－ 鼓膜显著凸出－ 血管明显充血 实验室诊断 周围血象改变 WBC正常或降低，淋巴细胞增高 早期诊断 鼻咽分泌物找多核巨细胞或测麻疹病毒抗原 测定麻疹病毒抗体 血凝抑制抗体双份血清，四倍增长 检测麻疹病毒IgM抗体（可用ELISA方法） 诊断与鉴别诊断 流行病学资料 麻疹各期临床表现(前驱期、出疹期、恢复期) 典型的皮疹 实验室检查、特异性麻疹抗原和抗体检查  常见出疹性疾病鉴别表 3岁男孩患风疹，临床检查见（躯干）－ 艳红色的红斑，多不融合，部分为斑疹，部分为班丘疹－ 此处见到者为脸部蝴蝶