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生活质量问卷 病人代码：____________ 日期：________________ 第一部分：生活质量问卷（KDQOL SFTM） 1.你认为你的健康状况总的来说： 极好 ………………………………………………………………… 1 很好 ………………………………………………………………… 2 好 ………………………………………………………………… 3 一般 ………………………………………………………………… 4 差 ………………………………………………………………… 5 2.你认为你的健康情况与1年前相比： 比1年前好多了……………………………………………………… 1 比1年前好一些……………………………………………………… 2 跟1年前差不多……………………………………………………… 3 比1年前差多了……………………………………………………… 4 以下项目是关于一些活动的。你的健康状况是否限制了这些活动，如果是，有多严重？（每一行选一个数字） 是的 是的 不 很受限制 有一点受限制 根本没限制 3.强体力活动，如，跑步，抬重物