扩张型心肌病重点分析.ppt

L/O/G/O 扩张型心肌病安娟  . 扩张型心肌病 概述 治疗 护理 发展趋势 4 1 2 3 扩张型心肌病 本型的特征为一侧或双侧心腔扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。 概述 病因 临床表现 检查 诊断 诊断 扩张型心肌病 免疫反应 持续病毒感染 其它 本病病因迄今未明，但病毒感染、免疫反应学说是目前主要发病说 病因 扩张型心肌病 持续病毒感染 免疫学说 细胞免疫 基因及自身免疫 病毒 心肌活检标本 病毒性心肌炎 扩张型心肌病 柯萨奇病毒侵蚀心肌，在心肌内增殖并引起心肌细胞坏死 炎性细胞浸润减少或消失，成为纤维化，与肥大或减少的心肌细胞相互交织，构成扩张型心肌病的病变 在心肌内不能找到病毒，但有淋巴细胞增多，此种细胞对心肌细胞致敏，引起免疫反应并致心肌细胞坏死 扩张型心肌病 临床表现 晚期 Add Title 确诊期 早期 以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见。 早期 确诊期 晚期 心律失常，为首要表现。阿-斯综合症是致死原因。胸腹水也是常见表现。 起病缓慢，仅有心脏轻度扩大，而无自觉症状 扩张型心肌病 超声心动图 心内膜心肌活检 心电图 X线 实验室检查 超声 扩张性心肌病 敏