培训课件--荨麻疹与药物性皮炎.pptVIP

药物性皮炎 三、发病机制 1. 变态反应：多数药疹由变态反应引起，与药疹有关的变态反应包括： Ⅰ型变态反应：如药物引起的过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹等； Ⅱ型变态反应：如奎宁、磺胺类药物等引起的血小板减少性紫癜等； Ⅲ型变态反应：如药物引起的血清病、荨麻疹、变应性血管炎等； Ⅳ型变态反应：由致敏的淋巴细胞作介导，如药物引起的湿疹样及荨麻疹样药疹。 有时可有数种反应混合出现。 药物性皮炎 2. 毒性作用 过量反应，长期使用碘、溴、甲氨蝶呤等药物或剂量过大，有肝肾功能障碍，药物易在体内蓄积，产生毒性作用。 累积毒性，如砷剂在体内蓄积可使皮肤色素沉着或角化过度，甚至可发生皮肤癌。 3. 光感作用 光变态反应：磺胺类、四环素族、酚噻嗪类、冬眠灵、口服避孕药、灰黄霉素等进入机体后，经日光或紫外线照射转变为抗原性物质引起 光毒性反应：接触光感物体后，吸收中、长波紫外线较多，达到一定能量时对细胞的损伤。 4.其他：某些药物直接诱导炎症介质的释放，酶缺陷或抑制均可导致药疹。 药物性皮炎 四.临床表现 固定性药疹 一个或数个直径1～4cm的圆形或椭圆形水肿性紫红色斑，边缘清楚，其上可发生水疱，停药1～2周后皮疹逐渐消退，留下色素沉着的斑片，如再用该药皮疹可在原处复发或在他处出现新的皮疹，多见于皮肤黏膜交界