培训课件--补肾法的应用.pptVIP

㈠补肾气、填肾精应注意培后天以养先天 方药举例4：收涩止带方 山药 白术 菟丝子 杜仲 续断 芡实 白鸡冠花 椿根皮 治疗肾虚带下。 ㈡滋肾阴应注意水火既济 治疗肾阴虚的月经先期、量多、崩漏、经行口糜、妊娠胎漏下血、闭经、不孕等疾病时，滋肾阴应注意清心火。例如： ㈡滋肾阴应注意水火既济 方药举例1：除烦汤《嵩崖尊生全书》卷14 四物汤倍白芍 生地黄，加胡黄连 治疗月经过多、心烦。 方药举例2：心肾交泰丸《名医类案按》 沙参 麦冬 生地 当归 芍药 茯苓 远志 甘草 黄连 肉桂 治疗经行口糜。 ㈢滋肾阴应注意乙癸同源 肝在五行属乙木，主藏血； 肾在五行属癸水，主藏精。 精血互化，乙癸同源。 二者在生理上相互滋生，在病理上相互影响。 肝火太旺可致耗伤肾阴， 肾精亏虚可致肝血亏虚。 ㈢滋肾阴应注意乙癸同源 肾精不足的闭经痛经，在滋肾填精时要注意补肝血。 肝血不足的闭经痛经，在滋肝 养血时，也要注意滋肾精。 例如： ㈢滋肾阴应注意乙癸同源 方药举例1：调肝汤《傅青主女科》 山药、巴戟天、阿胶、山萸肉、当归、白芍、甘草 治疗痛经。 ㈢滋肾阴应注意乙癸同源 方药举例1： 定经汤《傅青主女科》 山药、菟丝子、茯苓、熟地、当归、白芍、柴胡、荆芥 治疗月经先后不定期。 ㈣温肾阳应注意宣肺健脾 肾为水之下源，司开阖，在人体的水液代谢中发挥重要作用。作用的关键是肾阳的气化。所以，治疗水病以温肾助阳为主。但是，人体的水液代谢还要靠①肺气的宣发与肃降和②脾气的运化。因此，方中要注意加入治肺与治脾的药物。例如： ㈣温肾阳应注意宣肺健脾 方药举例1：内补丸《女科切要》 菟丝子、肉苁蓉、鹿茸、肉桂、附子、沙苑子、桑螵蛸 紫苑、黄芪、白蒺藜 治疗肾虚带下。 内补丸《女科切要》 菟丝子：补益肾气 鹿茸 肉桂 附子 肉苁蓉：温补肾阳 沙苑子 桑螵蛸：固肾气，涩肾精 紫苑：宣降肺气 黄芪：健脾益气，升举中气 白蒺藜：疏肝祛风，升举中气 补肾法 今天主要讲述了在应用补肾法时，要注意的几个问题。 一、补肾要注意“通”与“涩”的不同 二、补肾要注意平补、滋补、清补、温补之不同 三、补肾应注意脏腑之间的相互关系  谢谢大家！ （三）清补法 清补法又有 ①益肾滋阴法 ②滋阴生津法 ③滋阴清热法 ④滋阴潜阳法 之分别。 ㈢清补法—1.益肾滋阴法  应用于月经先期、量多、经期延长、崩漏、闭经的肾阴虚证： 头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。 ㈢清补法—1.益肾滋阴法 方药举例1：加减一阴煎（《景岳全书》卷51） 熟地 生地 芍药 麦冬 知母 地骨皮 甘草 熟地 生地 芍药 麦冬：滋补肾阴； 知母 地骨皮：滋阴清热泻火； 甘草：调和诸药。  ㈢清补法—1.益肾滋阴法  方药举例2：充髓丹（《辨证录》卷8） 熟地 山萸肉 沙参 地骨皮 茯苓 川牛膝 五味子 熟地、山萸肉、沙参：滋补肾阴； 地骨皮：清虚热， 茯苓：利肾浊， 川牛膝：引热下行， 五味子：敛阴气。 ㈢清补法—2.滋阴生津法 应用于月经先期、妊娠心烦、妊娠恶阻的阴虚津亏之证候 五心烦热，口燥咽干，口渴多饮，皮肤、鼻孔干燥，目涩干燥等。 ㈢清补法—2.滋阴生津法 方药举例：补阴汤（《石室秘录》卷三） 熟地 生地 元参 沙参 麦冬 天冬 白芍 丹皮 地骨皮 陈皮 二地滋肾阴， 二参二冬生津润燥， 白芍敛阴， 丹皮、地骨皮清泻阴中之伏热， 陈皮醒脾，制诸药滋腻之弊。 全方配伍，共奏滋阴生津润燥之功。 ㈢清补法—3.滋阴清热法 应用于月经先期、闭经、崩漏、经行发热之阴虚火旺的证候。五心烦热，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，消渴，虚火牙痛，小便淋沥，心烦不寐等。 ㈢清补法—3.滋阴清热法 方药举例1： 天一生水丸（《穷乡便方》） 熟地 山萸肉 天门冬