培训课件--第四章 +女性疾病病.pptVIP

L/O/G/O 第四章妇科疾病的病理特点 主讲教师：侯丽辉 二、气血失调影响冲任为病 《灵枢·五音五味》： “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血。” 经孕产乳---------以血为用，皆易耗血，故机体常处于血分不足，气偏有余的状态。 （一）气分病机 1．气虚 脾气虚 肾气虚 血失统摄 月经过多，崩漏，产后 恶露不绝 冲任不固 不能载胎 胎动不安 系胞无力 子宫脱垂 胞宫气弱 无力送胞 胞衣不下 经期气血下注冲任 卫气愈虚 感 卫表不固 受风热 经行风疹 产后腠理不实 产后自汗 易感外邪 产后发热，产后身痛 血海失司 月经先后无定期 血行迟滞 月经后期 气滞血滞 冲任失畅 经期冲脉气血充盛 经行 乳房胀痛 产后阻滞乳汁运行 缺乳 2．气滞 特点：引起疼痛，以胀为主，痛无定处。 气滞血瘀 冲任阻滞 痛经、闭经 经期气血壅滞冲任 湿浊宣泄不利 经 行浮肿 气滞湿郁 痰湿内生下注冲任 胞脉阻滞 月经后 期，闭经，不孕 孕期冲任养胎 胎阻气机 湿浊泛滥于 肌 妊娠肿胀 气郁化热 热伤冲任 迫血妄行 月经先期,崩漏 气郁化火 经期冲脉气盛 气火上逆 扰犯神明 经 行情志异常 3．气逆 （怒则气上） 衄经行吐 血气下注冲任 冲脉气盛 气逆冲上损伤阳络 妊娠呕吐 妊娠咳嗽 4．气寒 月经后期 月经过少 寒伤阳气 痛经 素体阳虚,寒自内生 闭经 不孕 妇人腹痛 5．气热 五志化火 气火上炎 经行吐衄 感受热邪，入里化热 湿热蕴结 妇人腹痛 感染邪毒 产后发热 （二）血分病机 1．血虚 血海不能按时满盈 月经过少 闭经 化源不足 冲任血少 胞脉失养 痛经、妇人腹痛 失血耗血过多 胎失所养 胎动不安 胎萎不长 不能凝精成孕 不孕 乳汁化源不足 产后缺乳 2．血瘀特点：引起疼痛，刺痛为主，痛处固定不移 ①离经之血，停滞体内 ②脉中之血为寒、热邪气所阻 ③气虚、气 滞不能行血 冲任阻滞 胞脉不畅 瘀停胞脉 气机不畅 氤氲之时 经行不畅、痛经 、产后腹痛、经期延长、闭经、异位妊娠 血不归经 崩漏 不能摄精成孕 不孕 营卫不通 产后发热 阳气内动 、引动瘀血 、血不循经 经间期出血 ３．血热 热与血结 感受热邪 五志过极化火 嗜食辛辣之品 素体阴虚内热 热伤冲任 迫血妄行 损伤胎气 月经先期