专家笔谈：血管性眩晕的识别和诊治.docVIP

专家笔谈：血管源性眩晕的识别和诊治 中国卒中杂志?2013-09-12?分享血管源性眩晕是指主要由脑血管疾病引发的一类眩晕，占各种眩晕的50%以上。血管源性眩晕可来自前循环，但大多数来自于后循环即椎基底动脉系统。椎基底动脉系统的主要分支有：大脑后动脉；小脑上动脉；小脑前下动脉(anterior inferior cerebellar artery，AICA)；小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery，PICA);内听?动脉，大多起源于AICA (85%)，少数起源于 基底动脉（15%)，个别起源于PICA (2%~4%)。其中发生眩晕频率最高的为内听动脉、AICA、 PICA。 经典的血管源性眩晕，伴有神经系统体征，诊断一般不难。而非经典的血管源性眩晕多不伴神经系统体征，这类患者大多就诊于眩晕门诊，作出诊断较为困难。如何在早期抓住先机，及时识别这类血管源性眩晕，降低恶性眩晕的严重后果，近年来引起了眩晕界学者广泛的关注，本文综述如下。 血管源性眩晕的主要类型及特点 椎基底动脉短暂性脑缺血发作?(vertebrobasilar artery-transient ischemic attack, VA-TIA)? ①TIA性单纯眩晕发作。单纯孤立的眩晕发作可以是VA-TIA的唯一症状，62%就诊于眩晕门诊的患者表现为单纯眩晕发