中西医结合骨伤学教学大纲.docVIP

中西医结合骨伤科学大纲 二、基本教学内容和学时安排 第一篇 总论 第一章 中西医结合骨伤科发展史 【了解】伤科学的源流、发展，认识我国伤科学的悠久历史。 教学内容 1、介绍伤科学的源流、发展。 2、介绍我国历代在伤科学方面的成就。 3、以辨证唯物论为指导，走中西医结合的道路。 4、介绍新中国成立以后，中西医结合骨伤科的形成过程。 5、介绍上世纪70年代，中西医结合骨折技术第一节 骨的形成骨发生、骨的发生、、、第节 的形成发生、的发生、、骨伤科生物力学基础、、、 （1）骨折固定的基本机制，包括：夹板作用和加压作用。 （2）介绍张力带原理及其原则。 （3）介绍应力集中现象及其在骨折固定中的应用。 （4）介绍应力遮挡现象及其在骨折固定中的应用。 （5）介绍金属材料的力学强度，疲劳断裂与应力的大小和交变的关系。 第四章 骨伤科物理检查第一节 常规检查 第二节 穿刺检查第三节 病理检查第一节 X线检查第节 电生理检查骨密度检查X线骨密度估计法。 教学内容 1．X线骨密度估计法。 2．骨密度的测定。 第七章 辨证施治基础 1学时 第一节 骨伤科内治法 【掌握】 内治法的三期分治以及常用药物。 【熟悉】 内治法的具体方法及适应范围。 【了解】 内治法的药方具体药物组成。 教学内容 1、内治法概念。 2、各期特点及不同治法的立法依据。 第二节 骨伤科外治法 【掌握】 外治法的常用药物。 【熟悉】 外治法的分类。 【了解】 外治药物的制作方法。 教学内容 1、定义。 2、渊源。 3、分类。 4、我院治疗特色介绍及常用外治法简介。 第八章 骨伤科常用基本技术 1学时 第一节 手法 第二节 外固定技术 石膏固定外固定支架石膏固定 外固定支架 牵引疗法 第节 经皮撬拨内固定技术 经皮撬拨内固定技术经皮撬拨内固定技术第节 封闭疗法第节 小针刀疗法 小针刀疗法第三节 脊柱外科新技术概述 脊柱外科新技术发病机理机械和化学的联合学说 5、诊断和鉴别诊断 （1）诊断要点：① 外伤史；② 临床表现；③ 实验室检查。 （2）可依据作出诊断。 中医治疗 (2)体征。 4、影像学及实验室检查:包括尿液检查;血液检查及血生化检查。 5、治疗：（1）现场急救处理；（2）伤肢处理；（3）全身治疗--急性肾衰抢救。 第五节 周围神经损伤 【掌握】周围神经损伤诊查要点及治疗方法。 【熟悉】周围神经损伤的概念。 【了解】周围神经损伤的病因病理。 教学内容 1、概念。 2、病因病理。 （1）病因。 （2）病理。 3、临床表现: 介绍各种周围神经损伤的临床表现,重点介绍桡神经损伤 （1）外伤史。 （2）局部检查。 （3）临床症状。 （4）电生理检查。 5、影像与实验室检查: 神经肌电图检查 6、治疗：介绍口腔内复位法、口腔外复位法、固定方法。 第二节 肩部损伤 2学时 【掌握】掌握锁骨骨折,肩关节脱位及肩周炎的诊断要点及治疗方法。 【熟悉】肩部各类损伤的病因病理及肱骨外科颈骨折诊断要点及治疗方法。 【了解】肩部的相关应用解剖应用解剖治疗治疗 ② 内收型骨折：由内收传达暴力所致 。 ③ 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位：外展外旋传达暴力所致。 (3)临床表现。 (4)影像学检查。 ① X线摄片。 ② CT检查。 (5)诊断与鉴别诊断。 ① 诊断要点。 ② 鉴别诊断: 注意与肩关节脱位鉴别。 (6)治疗。 ① 非手术治疗治疗 ② 肩关节前脱位多为间接暴力所致。 ③ 介绍脱位后的病理改变。 (3)临床表现。 ① 共同症状:局部疼痛、肿胀、功能障碍、压痛明显。 ② 分别介绍不同类型脱位的体征:“方肩”畸形 ；肩盂空虚；直尺试验阳性；搭肩试验阳性（Dugas征 )等。 (4)影像学检查。 (5)诊断与鉴别诊断。 ① 诊断要点。 ② 鉴别诊断: 与肱骨外科颈骨折相鉴别。 ③ 并发症。 (6)治疗。 ① 非手术治疗治疗 (4)影像学与实验室检查 。 ① X线摄片：常规摄肩关节正位、穿胸侧位片。 ② 诊断困难时可做提重试验。 (5)诊断与鉴别诊断。 ① 诊断要点。 ② 鉴别诊断。 (6)治疗。 ① 非手术治疗治疗 ② 好发于40～50岁以上中、老年人。女性多于男性。 ③ 又称为“五十肩”；“冻结肩”或“肩凝症”。 (2)病因病理 ① 病因:;外伤及肩周组织退变有关。 中医: 年老体衰，气血虚损，筋失濡养, 风寒湿侵袭。 (3)临床表现。 ① 逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 ② 疼痛: 夜间疼痛加重，不敢患侧卧位。 ③ 肌肉痉挛与肌肉萎缩。 (4)影像学检查。 (5)诊断与鉴别诊断。 ① 诊断要点: 通过临床表现和检查可明确诊断。 ② 鉴别诊断。 (6)治疗。 第三节 上臂及肘部损伤 3学时 【掌握】