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江苏科技大学教学成果奖申报书.doc-附件1.doc
附件1:
江苏科技大学教学成果奖
申 报 书
成 果 名 称 ____________________________
成 果 完 成 人 ____________________________
申 报 等 级 建 议 ____________________________
推荐单位名称及盖章 ____________________________
申 报 时 间 ________年 ____ 月 ____ 日
成 果 科 类 ____________________________
江苏科技大学教务处制
一、成 果 简 介
成果曾
获奖励
情 况 获奖时间 获奖种类 获奖等级 奖金数额
(元) 授奖部门 成果起
止时间 起始: 年 月 日 完成: 年 月 日 1.成果主要内容(不超过1000个汉字)
注:填写本表前,请先仔细阅读填报要求(见附件2),严格按要求规范、如实填写。
成果主要内容(续)
2.创新点(不超过400个汉字)
3.应用情况
二、主要完成人情况
第一完成人姓名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参加工作时间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称
现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第二完成人姓名 性 别 出 生 年 月 年 月 最后学历 参加工作时间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称
现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第三完成人姓名 性 别 出 生 年 月 年 月 最后学历 参加工作时间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称
现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第四完成人姓名 性 别 出 生 年 月 年 月 最后学历 参加工作时间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称
现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
主要完成人情况
第五完成人姓名 性 别 出 生 年 月 年 月 最后学历 参加工作时间 年 月 高校教龄 专业技术
职 称
现 任 党
政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工
作及专长 电子信箱 何时何地受何种
省部级及以上奖励 主
要
贡
献
本 人 签 名:
年 月 日
三、审核、推荐、评审意见
学院、部门评审委员会(小组)意见:
学院、部门(公章) 评审委员会(小组)负责人:
(签 字)
年 月 日 评委人数 表
决
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