438例新生儿凝血4项参考范围的探讨.docxVIP

论著一，，一、。中外健康文擅2010年7M第7卷第21期World Health Digest Medical Periodical2007，(6X 198-199．【5】王为人，邱林，刘学庆等．快速静脉注射ATP终止阵发性【3】张文武，蒋龙元，田方，等．急诊内科学【M】．北京：人室上性心动过速的临床观察【J】．现代医药卫生，2007，(22)：3370一民卫生出版社，2007：1096-1097．3371．【4】王吉耀，廖二元，胡品津等．普通高等教育十五国家规划【6】叶任高，陆再英，谢毅等．普通高等教育十五国家规划教教材【M】．Ⅸ内科学》．北京：人民卫生出版社，2006：221．材【M1．《内科学》．北京：人民卫生出版社，2004：196．438例新生儿凝血4项参考范围的探讨陈武平(湖南省妇幼保健院检验科湖南长沙410008)【中图分类号】R722．1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)21,--0146-02【摘要】 日的 探讨新生儿凝血4项的参考范围。方法采用全自动血凝分析仪检测足月新生儿438例1 d组、2-5d组、6-10d 组、1 1—1 5d组凝血4项的结果。结果足月新生儿Id组和2-5d组相比较，PT值、APTT值、FlB值和TT值无差异显著性(Po．05X 2-5d组与6-1 Od相比较，PT值、APTT值和丁丁值延长ffo．01)，FlB减少(Po．05、6-1 Od组与11—1 5d相比较，PT值，APTT值、FIB值 和TT值无差异显著性(Po．051而足月新生儿1 d组和2-5d组分别与健康成人相比较．PT值，APTT值和TT值延长(Po．01)，FlB减少 (Po．05l 6--1 Od组和1 1--1 5d分别与健康成人相比较．PT值和TT值无差异显著性(Po．05)．APTT值延长(Po．01)．FIB减少(Po．05)。 结论新生儿凝血功能的研究对于临床疾病的诊断、预防和治疗有重要的意义。【关键词l新生儿凝血4项13龄在新生儿时期，凝血系统处于一个不断完善、成熟的过程，与0．05)，APl丁值延长(P0．01)，FIB减少(PO．05)。成人有很大不同，可以说，在整个新生儿时期止．凝血系统呈一足月新生儿各日龄组凝血4项测定结果(X±S)表l个低活性的状态，但是这种状态在临床上不引起自发性出血，这是一种生理现象，跟新生儿期止、凝血系统相互协调作用有关，任何一个环节或系统的异常就可以引起止、凝血障碍。故对于不同El龄新生儿凝血4项部分凝血活酶时间(APTT)、凝血活酶时间(PT)、凝血酶时tbl(Tr)和纤维蛋白原定量(FIB)】参考范围的研究对于临床疾病的诊断。预防和治疗具有重要的意义。1材料与方法3讨论1．1研究对象足月新生儿438例，男212例，女226例，其人体的正常止、凝血功能主要取决于血管、血小板的质和量中ld组109例、2—5d组110例、6一10d组11l例、ll—15d以及血液凝固的过程这3个因素。任何一个或联合因素缺陷都可组108例；所有新生儿生后Apgar评分8分，无各种并发症和引起机体止，凝血功能障碍，导致出血性疾病。其中人的血液凝合并症，肝，肾功能、血、尿、大便常规检查均正常，临床无阳固系统是一个复杂的生化、生理过程，是由多种凝血因子参与的性体征，未输血及血浆，母亲产前无任何合并症和用药史。成人快速放大的酶促反应。人体通过凝血的生理过程，可以保证受伤98例，为在本院体检健康者，年龄24-58岁、男26例，女性22例。后流体的血液能够迅速凝固，以防止失血带来的危害。1．2标本收集采用广州阳普公司一次性使用自动定量枸椽由于新生儿的止、凝血系统发育尚未完善，储备能力有限，致酸钠抗凝管，按1：9比例抗凝全血，以3000r／min离心20min，新生儿出血成为新生儿时期发病率和病夕E率较高的疾病。凝血4分离血浆，用于凝血4项指标测定。项是测定止、凝血系统功能的基本方法。1．3检测仪器德国美创公司AMAXl90型血凝仪。瀑布学说认为凝血的启动是由Ⅻ因子激发，由酶原转变为1．4试剂德国美创公司生产的PT试剂，国际敏感度指数酶，再激活下一个凝血因子引起的连锁反应，像瀑布样迅速倾泻(ISI)=1．0l，批 APl可试剂，批FIB试完成凝血过程。门检测是外源性途径凝血系统较为敏感和常用的剂，批凝血质控血浆Ll，批号6952302，L2批号筛选试验，凝血因子V在出生时就已经达到成人水平，其活性概为85％，以后其活性水平略有下降，但是与成人水平比较，没1．5统计学方法检测数据以均数±标准差(X±S)表示，组有显著意义；因子VIII在出生时水平低于成人水平，大约在生后间差异比较采用t检验