2016沈慧消化科品管圈成果汇报.pptxVIP

2016年保胃战圈成果汇报消化科组 圈圈 名：保胃战圈圈 长：沈慧辅导员：杨雪芬、杨梅圈 员：杨志、程娟、王晓庆、沈岑、李楠、丁书华、梁玲玲、张雅、莫志娟、陆干萍圈名选定圈 名票 数选 定护胃圈 （李 楠）1保胃战圈 （沈 岑）6养生圈 （程 娟）2明月圈 （陆干萍）0胃畅圈 （莫志娟）3优胃优身圈 （梁玲玲） 0注：由圈员13人投票，每人可投1票，票数最高的为圈名。圈名选定圈 名 意 义保胃战圈象征着全科医护人员像边疆战士一样，共同努力，用仁爱和精细的服务与疾病作战、捍“胃”患者的健康！圈 徽 意 义注射器代表全科护理人员用仁爱、精细的护理服务抚慰患者的病痛。护士帽代表护理人员高度的责任心、温暖的爱心和赋有细心、耐心的工作态度。 中心部分的胃宝宝代表消化科护士的工作核心是做患者的健康“胃士”。整个图片寓意着我们想边疆的战士一样，不辞劳苦，兢兢业业的为人民服务！主 题 选 定主题评价题目院方政策重要性迫切性可行性圈能力选定1、提高肠镜检查前肠道清洁度4.65.05.05.05.02、降低病人住院期间呼叫器使用次数2.22.22.02.02.23、提高住院病人服药的依从性4.03.64.04.03.84、提高护理病历书写规范3.23.43.83.23.45、降低患者肠道准备危险因素3.43.43.83.43.46、提升住院患者满意度3.42.83.03.03.47、提高患者住院期间饮食指导3.44.03.03.63.8注：以评价法进行主题评价，圈员共13人，根据重要性、迫切性、圈能力和上级政策四个方面依次为每个主题打分，总分第一顺位为本次活动主题。选 题 依 据肠道准备是电子肠镜检查前准备的必要环节和成功的关键之一。肠道准备不充分会因视野不清导致27%漏诊率，其中包括四分之一的具有高癌变风险的腺瘤，甚至出现穿孔、出血等严重的并发症。一个合格的肠道准备至关重要。临床上常用口服泻药的方法行肠道准备。但常忽略了泻药的正确服药方法及适用人群，没有个性化的指导，从而影响了病人肠道准备的效果。选 题 依 据国内报道，使用硫酸镁清洁肠道，总体满意度可达82.5%，患者不良反应发生率为10.6%。甘露醇行肠道准备，总体满意度达72.8%，不良反应发生率为8.1%。有报道，认为肠道清洁度与护理人员在结肠镜检查前护理健康宣教有着密切的关系，宣教降低了患者的肠道准备失败率，从２６％下降为５％。有报道，结肠镜检查时的疼痛程度与患者的精神状态密切相关，有效的心理护理可调整患者的心理环境，提高疼痛阈值、耐受率及检查的成功率。参 考 文 献宋燕，汪景丽.结肠镜检查前肠道准备的研究现状和进展[J].护士进修杂志，2011,26（24）:2248-2250.中华医学会消化内镜学分会.中国消化内镜诊疗相关肠道准备共识意见[J].中华消化内镜杂志,2013,30（10）:541-549.计划拟订时间2016/022016/032016/042016/052016/062016/07工 作分 担活动项目123412345123412341234512341.主题选定--杨雪芬2.活动计划拟订--沈 慧杨雪芬3.现状把握----程 娟王晓庆4.目标设定--李 楠5.解析--沈 岑梁玲玲6.对策拟订--张 雅7.对策实施与检讨---陆干萍莫志娟8.效果确认----杨 志陆干萍9.标准化---杨 梅沈 慧10.检讨与改进--丁书华沈 慧现状把握1.2016年2月29日-2016年3月27日，我科去内镜中心共行52例结肠镜检查，肠道准备不佳的患者12例，占24%.2.消化科12例中，均服用番泻叶或甘露醇或磷酸钠盐准备肠道，必要时配合灌肠。患者因口服泻药时发生恶心、呕吐、腹胀等不良反应，患者睡眠质量受到影响，出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧情绪，约24%患者由于各种原因肠道准备不佳。工作流程图收到医嘱宣教肠镜检查 注意事项督促患者行肠道准备肠道准备成功肠道准备不成功再次行肠道准备检查结果回报行肠镜检查停止肠镜检查 现状把握（一）数据收集结果的分析52例期间：2015年2月29日至3月27日收集的对象：金湖县人民医院消化内科患者流程：按上述的流程执行查检表（统计的表格）结果评定：52例肠道准备中有12例为Ⅲ级 Ⅰ22级例 Ⅱ级18例 肠道准备成功率76%不知晓情况例数百分比（%）累计百分比（%）饮食指导不到位325%25%评估病情不到位541.7%66.7%用药指导不到位18.3%75%清洁肠道的标准不明确216.7%91.7%病人理解能力差18.3%1