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生命科学导论 生命伦理道德 生命科学学院 叶创兴 E-mail: lssycx@mail.sysu.edu.cn 一、从五大事件看生命伦理学 （一）五大事件 希特勒的“种族卫生”和日本的细菌武器试验 《罗素——爱因斯坦宣言》 伯格会议 撤除生命维持系统和伦理委员会 人类基因组计划 希特勒的“种族卫生”和日本的细菌武器试验 《罗素——爱因斯坦宣言》 伯格会议 撤除生命维持系统和伦理委员会 人类基因组计划 （二） “五大事件”的启迪 启迪之一 生命伦理学的兴起和发展是生物科学和生物技术发展的内在需要，是必然的、合理的。 启迪之二： 科学与人文这两种文化要交流与对话，但两者的矛盾和冲突又难以避免，生命伦理学就是这种交流和对话的一个平台，其任务就是在科学和人文之间寻求平衡，既保护和促进科学健康有序的发展，又维护人的权利和尊严。 启迪之三： 生命科学教育和生命科学技术工作等要努力适应科学发展的新趋势、文明进步的新潮流，加强生命伦理教育，提升生命伦理意识。 钱伟长的名言：不做“没有文化的工程师”。 沙拉拉（Domma Shalala）的名言：我们决不能创造出一个个人的染色体图被用于剥夺个人工作及医疗保险权利的世界。我们决不能创造一个医学领域的重大突破成为扩大富人与穷人之间鸿沟的因素的世界。至关重要的是，我们不能创造一个医学科学遥遥领先于医学伦理，抑或医学科学使我们基本的人道观、公正观及价值观黯然失色的世界。当公共卫生领域与公共卫生伦理分离时，任何可怕的事情都可能发生。 二、生命伦理学的基本原则 四大原则： 行善 自主 不伤害 公正。 三、生命伦理学的内容 （一）人类干细胞类型 干细胞(stem cells)是具有分化潜能的胚性细胞，依其分化潜能的大小可以划分为全能干细胞，多能干细胞和专能干细胞。 人类干细胞主要来自于三个个方面，一是来自人工授精中捐献的多余胚胎，获得胚胎干细胞；二是从死亡胎儿尸体的原始生殖组织分离得到胚胎生殖细胞；三是类似于克隆羊“多莉”经由体细胞核转移技术建立的胚胎中分离出来的多能干细胞。 人类干细胞的研究是世界的一个热点，一是因为克隆技术的发展，人类胚胎可以不经两性关系而产生；二是因为人类干细胞可以在体外培养，经过诱导分化，定向地培育成为各种细胞和组织。 （二） 干细胞的研究进展 成体干细胞研究进展：血液系统干细胞的研究已有几十年的历史，相关技术已较成熟，已进入临床应用阶段，如骨髓移植治疗白血病，就是移植造血干细胞。 胚胎干细胞研究进展 1981年科学家们首次从小鼠早期胚胎分离、培养了小鼠胚胎干细胞系。现已由小鼠胚胎干细胞在培养中分化形成心肌细胞、造血细胞、神经元等20种细胞类型。现已获得了鸡、仓鼠、猪、牛、绵羊、水貂、罗猴的多能胚胎干细胞。 1998年人胚胎干细胞研究首次取得突破性进展 美国威斯康辛大学威斯康辛地区灵长类研究中心 Thomson JA et al (Science 1998,282:1145-1147)： 通过不孕夫妇知情同意和单位评审委员会批准，捐 献的卵裂期胚胎培养到胚泡期，分离出14个内细胞 团（inner cell mass），从5个胚泡培养出5个胚胎干 细胞系。在体外不分化地扩增4~5天后，这些细胞 仍有发育潜能，可形成滋养层和三胚层的衍生物： 内胚层：肠上皮 中胚层：软骨，骨，平滑肌与横纹肌 外胚层：神经上皮，胚胎神经节与复层鳞状上皮 美国约翰·霍普金斯大学医学院 Shamblott MJ at al (PNAS 1998,95:13726-13731)：根据约翰·霍普金斯大学医学院临床研究联合委员会批准的协议书，从治疗性终止妊娠的受精后5~9周的胚胎取出生殖嵴与肠系膜，在特定培养液中培养超过7~21天时，原始生殖细胞产生类似于小鼠称为胚胎干细胞与胚胎生殖细胞的多能干细胞的大型多细胞集群。这些细胞有正常、稳定的核型，有XX细胞和XY细胞。采自这些培养物的类胚体免疫组织化学分析提示多种分化细胞类型，包括所有三胚层的衍生物。这些细胞符合多能干细胞的标准，更类似于胚胎生殖细胞。 美国马萨诸塞州伍斯特市先进细胞技术公司（纽约时报1998年11月12日） 研究人员采用体细胞核移植技术，将人体细胞核植入牛去核卵细胞中形成嵌合体（混种）胚胎，产生嵌合体胚胎干细胞。 进入新世纪胚胎干细胞研究不断创新 张桂芝等报道（中国医学伦理学2002年6月， 16:4-6）: 2001年11月25日先进细胞技术公司首席执行官宣布他们将人的体细胞核植入人去核卵细胞中形成克隆胚胎，获得含有6个细胞的人类早期桑椹胚，目的在于将来用胚胎干细胞治疗糖尿病、Parkinson病（震颤麻痹）、Alzheimer病（早老性痴呆）等疾病。 美国马萨诸塞州