头晕、眩晕与抑郁焦虑案例分析.ppt

* * * * * * * * * 近年来国外有研究显示，可采用“90 秒4问题提问法”筛查抑郁, 如果回答皆为阳性，则建议需作进一步精神检查或转诊专科医师诊治，其诊断灵敏度高达96%，特异度为57%～67%[17]。 近年来有学者介绍了广泛性焦虑量表(7项问题，general anxiety disorder scale, GAD-7)在国内的应用[18]，较为简便实用,但因为焦虑障碍的临床亚型较多，表现不一，因此用GAD-7很难早期筛查出其他焦虑障碍亚型患者。因此，建议临床医师一般先围绕患者的躯体或生理症状，如是否有心慌、气急、多汗、尿频、入睡困难等，然后侧重心理或精神症状，如心神不宁、烦躁不安、莫名紧张和担心等[19-21]。也可通过4问题询问法来快速筛查（表2），如果回答阳性（即是或有）有2项或以上[22]，则需进一步作精神检查或转诊专科医师以明确诊断。 LOGO 头晕、眩晕与焦虑/抑郁 不仅仅是症状，两者关系更为紧密 头晕常共病其他精神疾病 Struup M et al. Dtsch Arztebl Int 2008; 105(10): 173-80 Wiltink J et al. Journal of Psychosomatic Research 2009; 66: 417-424 Eckhardt-Henn A et al. Anxiety Disorders 2