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肝脏疾病 肝炎（Hepatitis） 肝炎是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。 肝炎分急性和慢性肝炎。 世界肝炎日 五月十九日 病毒性肝炎 由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectious hepatitis）称为甲型肝炎（Hepatitis A, HA）； 血清性肝炎（serum hepatitis）称为乙型肝炎（Hepatitis B, HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。 病毒肝炎的疫苗 A型、B型、D型的疫苗已研发成功 C型、E型、F型的目前无疫苗 医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。 乙型病毒性肝炎本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。 乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。 HBV进入血液的主要途径 一.传播途径:母婴垂直传播：我国现有HBsAg阳性者约1.4亿人，其中85%通过母婴传播。垂直传播是我国乙型肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。  血液或血制品传播：被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染HBV。  　 医源性传播：被HBV污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播HBV。  家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），均有受HBV感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。  公共场所、理发店、美容院等容易被HBV污染，如浴池、剃刀等均可传染HBV。  乙肝的检测 乙肝的检测指标“两对半”。 其检测方法技术成熟，简便易行，价格低廉，又具有较重要的临床意义，能说明很多临床问题 因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验 为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)， 第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳。 将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。  乙肝的预防与治疗 乙肝难以根治，治疗上目前没有特效药。 1、要有克敌制胜的坚强意志，“怒则伤肝”，要保持愉快心情； 2、病毒活动期患者必须卧床休息，等到病情稳定，转氨酶不升高时才能适当活动； 3、乙肝用药如用兵，多则有害，少则无效，针对自己的病情，在专家指导下选择服用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生的药物，切勿有病乱投医滥用药； 4、保持生活有规律，合理安排饮食，饮食以清淡为主。  乙肝的预防 1、广泛推行乙肝疫苗的接种工作； 2、保持积极的心态与乐观的情绪，坚定战胜疾病的信心； 3、了解和掌握乙肝病的一些防治知识，养成并坚持良好、科学的生活规律； 4、合理调配营养与食疗，忌烟酒，少食油腻之物，避免便秘； 5、注意起居和个人卫生，根据气温增减衣服，积极预防各种感染； 6、积极配合医生治疗，在医生指导下用药，定期复查肝功能。  　肝炎患者应多吃五种食物 牛奶：含优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂、多种维生素、丰富的钙与磷及多种微量元素，是肝炎患者理想的天然美食。 鱼类：其蛋白质与人体的蛋白质结构相似，易于消化和吸收。 蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，可以直接被人体吸收，还含有多种无机盐和微量元素，容易被人体吸收，利用率高。 鸡蛋：蛋黄中含有丰富的脂肪，包括中性脂肪、卵磷脂和胆固醇。肝炎患者可以合理地摄食蛋类，以每天不超过2个为宜。 蘑菇：含有丰富的氨基酸和维生素，还具有抗菌、抗癌的作用和健脾开胃的功能。 肝脏疾病 肝脏疾病临床综合症 出血性素质 神经症状 水肿、腹水 厌食、呕吐、下痢、便秘综合征 肝肿大，肝区疼痛 黄疸 感光过敏 血液学变化 肝脏疾病临床综合症 出血性素质 影响VK的吸收，凝血酶原转变为凝血酶受抑制。 胆汁中胆碱参与脂溶性维生素的消化和吸收。 而VK则参与凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、的前体变为凝血因子的过程。VK缺乏时，这些凝血因子最终不能合成 凝血酶原合成不足，血液凝固时间延长 参与凝血过程的纤维蛋白原和凝血因子Ⅴ、Ⅶ都